Vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (Inactivada) y antihepatitis B (ADNr)
Embarazo, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) (EMA)
Esta vacuna sólo puede administrarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario y los posibles beneficios superen los riesgos potenciales para el feto.
Inmunosupresores, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr)
Es posible que en pacientes que estén en tratamiento con inmunosupresores o en pacientes con inmunodeficiencia no se consiga una respuesta inmune adecuada.
Lactancia, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) (EMA)
Esta vacuna sólo debe administrarse durante la lactancia cuando los posibles beneficios superen los riesgos potenciales.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis a (inactivada) y antihepatitis B (ADNR)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a la neomicina.
- Hipersensibilidad tras la administración previa de vacunas antihepatitis A y/o antihepatitis B.
- Como con otras vacunas, se debe posponer la administración de Ambirix en personas que padecen enfermedad febril aguda grave.
Vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada)
Embarazo, vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (EMA)
Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adyuvadas, no sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal.
Inmunosupresores, vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (EMA) [G1
La respuesta inmunológica se puede ver disminuida si el paciente está en tratamiento con inmunosupresores.
Lactancia, vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (EMA)
Esta vacuna se puede administrar en mujeres en periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada)
- Historia de reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) a cualquiera de los componentes o trazas residuales (proteína de huevo y de pollo, ovoalbúmina, formaldehído, sulfato de gentamicina y desoxicolato sódico) de esta vacuna.
- Se debe posponer la inmunización en sujetos con enfermedad febril grave o infección aguda.
Vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados)
Embarazo, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) (EMA)
Esta información no es aplicable ya que esta vacuna se administra en adultos de 60 años ó mayores.
Inmunosupresor, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) (EMA) [G1]
Los pacientes bajo terapia inmunosupresora pueden presentar una respuesta inmunológica disminuida a la vacuna.
Lactancia, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) (EMA)
Esta información no es aplicable ya que esta vacuna se administra en adultos de 60 años ó mayores.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a cualquiera de los residuos tales como huevos (ovoalbúmina, proteínas de pollo), neomicina, formaldehído y octoxinol-9.
- La inmunización se debe retrasar en pacientes con enfermedad febril o infección aguda.
Vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada)
Conducir, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) (EMA)
Algunas de las reacciones mencionadas en la sección 4.8 "Reacciones adversas" pueden afectar a la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) (EMA)
Los profesionales sanitarios necesitan valorar los beneficios y los posibles riesgos de administrar la vacuna Foclivia a embarazadas, teniendo en cuenta las recomendaciones oficiales.
Inmunosupresores, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) (EMA)
La respuesta inmunológica puede quedar atenuada si el paciente está sometido a tratamiento inmunodepresor.
Lactancia, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) (EMA)
La vacuna puede ser utilizada durante la lactancia.
Vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada), vacunas (EMA)
Foclivia no debe ser administrado al mismo tiempo que otras vacunas. Sin embargo, si está indicada la coadministración con otra vacuna, la inmunización debe efectuarse en miembros distintos.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada)
- Antecedentes de una reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) a alguno de los componentes o restos de trazas de huevos, proteínas de pollo, kanamicina y sulfato de neomicina, sulfato de bario, formaldehído y bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB) de esta vacuna. Sin embargo, en una situación pandémica, puede ser apropiado administrar la vacuna, siempre que estén disponibles de forma inmediata medios para la reanimación en caso de necesidad. Ver sección 4.4.
Vacuna antigripal prepandémica
Embarazo, vacuna antigripal prepandémica (EMA)
Dado que no cabe esperar la administración de AFLUNOV en situación de emergencia, se recomienda postergar su aplicación durante el embarazo como medida de precaución.
Inmunosupresor, vacuna antigripal prepandémica (EMA) [G1]
La respuesta inmunitaria puede estar disminuida en individuos sometidos a un tratamiento inmunosupresor.
Lactancia, vacuna antigripal prepandémica (EMA)
Se deben considerar los posibles beneficios para la madre y los posibles riesgos para el lactante antes de proceder a administrar AFLUNOV durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal prepandémica
Antecedentes de reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) a alguno de los componentes o residuos traza (proteínas de huevo y pollo, ovoalbúmina, kanamicina y sulfato de neomicina, sulfato de bario, formaldehído y bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB)) de esta vacuna.
No obstante, en caso de pandemia causada por la cepa incluida en esta vacuna, puede ser apropiado administrar esta vacuna a individuos con antecedentes de reacción anafiláctica como se ha mencionado anteriormente, a condición de que se disponga de un equipo de reanimación de forma inmediata en caso necesario.
Vacuna antihepatitis B
Embarazo, vacuna antihepatitis B (EMA)
La vacunación durante el embarazo debe realizarse sólo si la relación riesgo-beneficio a nivel individual es mayor que los posibles riesgos para el feto.
Inmunosupresores, vacuna antihepatitis B (EMA)
Puede que no se obtenga una respuesta inmune adecuada en pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor o en pacientes con inmunodeficiencia.
Lactancia, vacuna antihepatitis B (EMA)
La vacunación se debe realizar sólo si la relación riesgo-beneficio a nivel individual es mayor que los posibles riesgos para el niño.
Vacuna antihepatitis B, vacunas (EMA)
Puesto que no hay datos disponibles de la administración simultánea de esta vacuna con otras, debe respetarse un intervalo de 2 a 3 semanas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antihepatitis B
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad después de la administración anterior de otras vacunas de hepatitis B.
- Se debe posponer la administración de Fendrix a personas que padecen enfermedades febriles agudas graves. La presencia de una infección de poca importancia, como un catarro no es una contraindicación para la vacunación
Vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida)
Conducir, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) (EMA)
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 “Reacciones adversas” pueden afectar de forma temporal a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) (EMA)
No se dispone de datos del uso de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente en mujeres embarazadas. Por tanto se debe evitar el uso de Prevenar 13 durante el embarazo.
Lactancia, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) (EMA)
Se desconoce si la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente se excreta en la leche humana.
Vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida), vacunas (EMA)
Esta vacuna puede administrarse simultáneamente con otras vacunas pediátricas de acuerdo con los calendarios de inmunización recomendados. Las vacunas inyectables siempre deben administrarse en diferentes sitios de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o al toxoide diftérico.
- Como ocurre con otras vacunas, la administración de Prevenar debe posponerse en sujetos que padezcan enfermedad febril aguda grave. Sin embargo, no debe retrasarse la vacunación por la presencia de una infección menor, como un resfriado
Vacuna antirrotavirus (viva)
Embarazo, vacuna antirrotavirus (viva) (EMA)
Rotarix no está destinada para su administración en adultos.
Lactancia, vacuna antirrotavirus (viva) (EMA)
La lactancia materna puede continuarse durante el periodo de vacunación.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antirrotavirus (viva)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad después de una administración anterior de vacuna de rotavirus.
- Historia de invaginación intestinal.
- Sujetos con malformación congénita no corregida del tracto gastrointestinal que podría predisponer a una invaginación intestinal.
- Sujetos con inmunodeficiencia combinada grave (IDCG)
- Se debe posponer la administración de Rotarix en personas que padezcan enfermedades febriles agudas graves. La presencia de una infección leve no es una contraindicación para la vacunación.
- Se debe posponer la administración de Rotarix en sujetos que padezcan diarrea o vómitos.
Vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara)
Conducir, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) (EMA)
Algunas de las reacciones adversas pueden afectar a la capacidad para conducir o manejar maquinaria (p. ej., mareo).
Embarazo, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) (EMA)
Como medida de precaución, debe evitarse el uso de IMVANEX durante el embarazo a menos que se considere que el posible beneficio en cuanto a prevención de la viruela supera el riesgo potencial.
Inmunoglobulinas, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) (EMA)
No se ha estudiado y, por consiguiente, debe evitarse la administración concomitante de la vacuna con cualquier inmunoglobulina, incluida la inmunoglobulina contra la viruela vacunoide (IGV).
Lactancia, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) (EMA)
IMVANEX debe evitarse durante la lactancia a menos que se considere que el posible beneficio en cuanto a prevención de la viruela supera el riesgo potencial.
Vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara), vacunas (EMA)
No se han realizado estudios de interacciones con otras vacunas ni otros medicamentos. Por lo tanto, debe evitarse la administración concomitante de la vacuna antivariólica con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los residuos vestigiales (proteínas del pollo, benzonasa y gentamicina).
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos
Antipirético, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA)
La administración profiláctica de antipiréticos antes o inmediatamente después de la administración de la vacuna puede reducir la incidencia y la intensidad de las reacciones febriles postvacunación
Embarazo, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA)
Synflorix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos disponibles de su administración durante el embarazo o la lactancia en humanos, ni de estudios de reproducción en animales.
Inmunosupresores, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA) [G1]
Como con otras vacunas, cabe esperar que en pacientes que reciben terapia inmunosupresora pueda no alcanzarse una respuesta adecuada.
Lactancia, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA)
Synflorix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos disponibles de su administración durante el embarazo o la lactancia en humanos, ni de estudios de reproducción en animales.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a alguna de las proteínas transportadoras
- Como con otras vacunas, se debe posponer la administración de Synflorix en sujetos que padezcan enfermedades febriles agudas. Sin embargo, la presencia de una infección leve, como un resfriado, no debe provocar el retraso de la vacunación.
Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y
Embarazo, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y (EMA)
Nimenrix sólo debe administrarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario y los posibles beneficios superen los riesgos potenciales para el feto.
Inmunosupresores, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y (EMA) [G1]
Es posible que en pacientes que reciben terapia inmunosupresora no se genere una respuesta adecuada
Lactancia, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y (EMA)
Nimenrix sólo debe administrarse durante la lactancia cuando los posibles beneficios superen los riesgos potenciales
CONTRAINDICACIONES de Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 E Y
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Vacuna contra la encefalitis japonesa
Embarazo, vacuna contra la encefalitis japonesa (EMA)
Como medida de precaución, se debe evitar el uso de IXIARO durante el embarazo.
Inmunosupresores, vacuna contra la encefalitis japonesa (EMA) [G1]
Puede que no se obtenga una respuesta inmunitaria suficiente en los pacientes que estén recibiendo tratamiento inmunosupresor o en pacientes con inmunodeficiencia.
Lactancia, vacuna contra la encefalitis japonesa (EMA)
Ante la ausencia de datos y como medida de precaución, se debe evitar el uso de IXIARO durante la lactancia.
Vacunas, vacuna contra la encefalitis japonesa (EMA)
No se observó ninguna interferencia en la respuesta inmunitaria a la vacuna contra el virus de la encefalitis japonesa (VEJ) ni a la vacunas contra el virus de la hepatitis A (VHA) ni de la rabia
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la encefalitis japonesa
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o los residuos sulfato de protamina, formaldehído, seroalbúmina bovina, ADN de la célula huésped, metabisulfito de sodio o proteína de la célula huésped.
- Las personas que muestren reacciones de hipersensibilidad después de recibir la primera dosis de la vacuna no deberían recibir la segunda.
- La administración debe posponerse en personas con trastornos febriles agudos intensos.
Vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares)
Embarazo, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) (EMA)
Puede considerarse el uso de Optaflu desde el segundo trimestre del embarazo.
Inmunosupresores, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) (EMA)
La respuesta inmunológica puede disminuir si el paciente está recibiendo tratamiento inmunosupresor.
Lactancia, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) (EMA)
Optaflu puede ser utilizado durante la lactancia
Vacuna, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) (EMA)
Optaflu puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas. La inmunización debe realizarse en extremidades distintas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La inmunización se postpondrá en los pacientes con estados febriles o con infección aguda.
Vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos)
Embarazo, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) (EMA)
Las mujeres embarazadas no deben ser vacunadas con M-M-RVAXPRO. Se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación. Las mujeres que estén intentando un embarazo deben ser advertidas para que lo retrasen.
Inmunoglobulinas, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) (EMA)
No administrar Inmunoglobulina (IG) concomitantemente con M-M-RVAXPRO. La administración concomitante de inmunoglobulinas con M-M-RVAXPRO puede interferir con la respuesta inmune esperada.
Lactancia, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) (EMA)
Los estudios han demostrado que las mujeres posparto en periodo de lactancia inmunizadas con vacuna de virus vivos atenuados de rubéola pueden secretar el virus en la leche materna y transmitirlo a los niños alimentados con lactancia natural.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos)
- Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier vacuna de sarampión, parotiditis o rubéola, o a cualquiera de los excipientes incluida neomicina
- Embarazo. Además se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación
- La vacunación debe ser pospuesta durante cualquier enfermedad con fiebre > 38,5 °C.
- Tuberculosis activa no tratada. Los niños bajo tratamiento de tuberculosis no han experimentado exacerbación de la enfermedad cuando se inmuniza con vacunas de virus vivos de sarampión. No se han realizado estudios hasta la fecha sobre los efectos de las vacunas de virus de sarampión sobre niños con tuberculosis no tratada.
- Discrasias sanguíneas, leucemia, linfomas de cualquier tipo, u otras neoplasias malignas que afecten a los sistemas hematopoyético y linfático.
- Terapia inmunosupresora en curso (incluyendo altas dosis de corticosteroides).M-M-RVAXPRO no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos o dosis bajas de corticosteroides por vía parenteral (por ejemplo, para profilaxis de asma o terapia de sustitución).
- Inmunodeficiencia humoral o celular grave (primaria o adquirida), por ejemplo inmunodeficiencia grave combinada, agammaglobulinemia y SIDA, o infección por VIH sintomática, o con un porcentaje de linfocitos T-CD4+ específicos de cada edad en niños menores de 12 meses: <25%; niños entre 12-35 meses: CD4 + < 20%; niños entre 36-59 meses: CD4 + <15% (ver sección 4.4).
- En sujetos gravemente inmunocomprometidos que han sido vacunados inadvertidamente con vacuna que contiene sarampión, se han notificado casos de encefalitis por cuerpos de inclusión asociados a sarampión, neumonitis y desenlace fatal como consecuencia directa de la diseminación de la infección viral por la vacuna de sarampión.
- Antecedentes familiares de inmunodeficiencia hereditaria o congénita, a menos que esté demostrada la capacidad inmune del posible receptor de la vacuna.
Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos)
Embarazo, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) (EMA)
Las mujeres embarazadas no deben ser vacunadas con ProQuad.
Inmunoglobulinas, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) (EMA) [G1]
No administrar Inmunoglobulina (Ig) o Inmunoglobulina de Varicela Zoster (IgVZ) concomitantemente con esta vacuna
Lactancia, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) (EMA)
Debe tenerse precaución cuando se considere la administración de ProQuad a mujeres en período de lactancia.
Salicilatos, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) (EMA) [G1]
Los receptores de la vacuna deberán evitar el uso de salicilatos durante las 6 semanas posteriores a la vacunación
Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos), vacuna viva (EMA)
Debe transcurrir al menos 1 mes entre la administración de una vacuna de virus vivos y esta vacuna.
CONTRAINDICACIONES de la Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos)
- Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier vacuna de varicela o vacuna de sarampión, parotiditis o rubéola, a cualquiera de los excipientes o a neomicina, que puede estar presente como residuos en cantidades de trazas
- Discrasias sanguíneas, leucemia, linfomas de cualquier tipo, u otras neoplasias malignas que afecten al sistema hematopoyético y linfático.
- Terapia inmunosupresora en curso (incluyendo altas dosis de corticosteroides) (ver sección 4.8). ProQuad no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos o dosis bajas de corticosteroides por vía parenteral (por ejemplo, para profilaxis de asma o terapia de sustitución).
- Inmunodeficiencia humoral o celular grave (primaria o adquirida), por ejemplo inmunodeficiencia grave combinada, agammaglobulinemia y SIDA, o infección por VIH sintomática o con un porcentaje de linfocitos T-CD4+ específico de cada edad en niños menores de 12 meses: <25%; niños entre 12-35 meses: CD4+ < 20%; niños entre 36-59 meses: CD4+ <15%
- En sujetos gravemente inmunocomprometidos que han sido vacunados inadvertidamente con vacuna que contiene sarampión, se han notificado casos de encefalitis por cuerpos de inclusión asociados a sarampión, neumonitis y desenlace fatal como consecuencia directa de la diseminación de la infección viral por la vacuna de sarampión.
- Antecedentes familiares de inmunodeficiencia hereditaria o congénita, a menos que esté demostrada la capacidad inmune del posible receptor de la vacuna.
- Tuberculosis activa no tratada. Los niños sometidos a tratamiento de la tuberculosis no han experimentado exacerbaciones de la enfermedad cuando han sido inmunizados con vacunas de virus vivos de sarampión. Hasta la fecha no se han publicado estudios sobre el efecto de las vacunas de virus de sarampión en niños con tuberculosis no tratada.
- La vacunación debe ser pospuesta durante cualquier enfermedad con fiebre > 38,5 °C.
- Embarazo. Además, se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación
Vacuna frente a herpes zóster (virus vivos)
Corticosteroides, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (EMA) [G1]
La terapia inmunosupresora (incluyendo altas dosis de corticosteroides) está contraindicada. Sin embargo, no está contraindicada en pacientes que estén recibiendo corticoides como terapia de sustitución, por ejemplo, para la insuficiencia adrenal
Embarazo, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (EMA)
ZOSTAVAX no está recomendado para administrarse en mujeres embarazadas. En cualquier caso, se debe evitar un embarazo durante 1 mes postvacunación
Inmunosupresores, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (EMA) [G1]
La terapia inmunosupresora (incluyendo altas dosis de corticosteroides) está contraindicada. Sin embargo, no está contraindicada en pacientes que estén recibiendo corticoides como terapia de sustitución, por ejemplo, para la insuficiencia adrenal
Lactancia, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (EMA)
No se puede excluir un riesgo para los recién nacidos/bebés. Debe decidirse si se interrumpe la lactancia o no se administra ZOSTAVAX teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio de la vacunación para la mujer.
Vacuna antineumocócica, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (EMA)
ZOSTAVAX no debe administrarse de forma concomitante con la vacuna antineumocócica de polisacáridos de 23 serotipos, ya que en un ensayo clínico se observó una reducción de la inmunogenicidad de ZOSTAVAX como resultado del uso concomitante
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente a herpes zóster (virus vivos)
- Antecedentes de hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes o a residuos en cantidades de trazas (ej. neomicina)
- Estados de inmunodeficiencia primaria o adquirida debidos a afecciones tales como: leucemias agudas y crónicas; linfoma; otras enfermedades que afectan a la médula ósea o al sistema linfático; inmunosupresión debida a VIH/SIDA; deficiencias de la inmunidad celular.
- Terapia inmunosupresora (incluyendo altas dosis de corticosteroides). Sin embargo, ZOSTAVAX no está contraindicada en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos/inhalados o dosis bajas de corticosteroides sistémicos o en pacientes que estén recibiendo corticoides como terapia de sustitución, por ejemplo, para la insuficiencia adrenal
- Tuberculosis activa no tratada.
- Embarazo. Además, se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación
Vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral)
Embarazo, vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) (EMA)
RotaTeq está indicado sólo en niños. Por lo tanto, no se dispone de datos sobre su uso en humanos durante el embarazo o la lactancia
Lactancia, vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) (EMA)
RotaTeq está indicado sólo en niños. Por lo tanto, no se dispone de datos sobre su uso en humanos durante el embarazo o la lactancia
Vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral), vacunas (EMA) [G1]
RotaTeq se puede administrar concomitantemente con vacunas pediátricas monovalentes ó combinadas conteniendo uno ó más de los siguientes antígenos: DTPa, Hib, VPI ó VPO, VHB, PnC y MenCC.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad después de una administración previa de vacunas frente a rotavirus.
- Historial previo de invaginación intestinal.
- Individuos con malformación congénita del tracto gastrointestinal que pudiera predisponer a la invaginación intestinal.
- Niños con inmunodeficiencia conocida o sospechada (ver secciones 4.4 y 4.8).
- La administración de RotaTeq debe posponerse en niños que padecen una enfermedad aguda grave que cursa con fiebre. Una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.
- La administración de RotaTeq debe posponerse en niños con diarrea aguda o vómitos.
Vacuna frente al virus del papiloma humano
Anticonceptivos hormonales, vacuna frente al virus del papiloma humano (EMA) [G1]
El uso de anticonceptivos hormonales no pareció afectar la respuesta inmune a Gardasil.
Embarazo, vacuna frente al virus del papiloma humano (EMA)
La vacunación se debe posponer hasta el término del embarazo
Lactancia, vacuna frente al virus del papiloma humano (EMA)
Puede utilizarse durante el periodo de lactancia
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente al virus del papiloma humano
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
- Los individuos que desarrollen síntomas indicativos de hipersensibilidad después de recibir una dosis de Gardasil no deben recibir más dosis de Gardasil.
- La administración de Gardasil debe posponerse en individuos que padezcan una enfermedad aguda grave que curse con fiebre. Sin embargo, la presencia de una infección leve como una infección respiratoria leve del tracto respiratorio superior o de fiebre leve no es una contraindicación para la inmunización.
Vacuna meningocócica del grupo B
Embarazo, vacuna meningocócica del grupo B (EMA)
La vacunación no debería aplazarse en caso de riesgo evidente de exposición a una infección meningocócica
Lactancia, vacuna meningocócica del grupo B (EMA)
Deben sopesarse los riesgos y los beneficios antes de tomar la decisión de inmunizar durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de Vacuna meningocócica del grupo B
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida)
Anticonceptivos hormonales, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) (EMA)
El uso de anticonceptivos hormonales no pareció afectar la respuesta inmune a Gardasil 9.
Conducir, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) (EMA)
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 "Reacciones adversas", pueden afectar temporalmente la capacidad de conducir o utilizar máquinas
Embarazo, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) (EMA)
La vacunación se debe posponer hasta el término del embarazo
Lactancia, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) (EMA)
No hubo acontecimientos adversos graves notificados en recién nacidos con lactancia materna durante el periodo de vacunación. Gardasil 9 puede ser utilizada durante el período de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los individuos con hipersensibilidad después de la administración previa de Gardasil 9 o Gardasil/Silgard no deben recibir más dosis de Gardasil 9.
Vacuna para el cólera (inactivada, oral)
Alimentos, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Debe evitarse la ingesta de alimentos y bebidas 1 hora antes y 1 hora después de la administración de la vacuna
Embarazo, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Tras una cuidadosa evaluación del riesgo/beneficio, se puede administrar la vacuna durante el embarazo
Lactancia, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Tras una cuidadosa evaluación del riesgo/beneficio, se puede administrar la vacuna a mujeres en periodo de lactancia
Vacunas, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Debe evitarse la administración oral de otras vacunas y medicamentos durante un espacio de 1 hora antes y 1 hora después de la vacunación
CONTRAINDICACIONES de Vacuna para el cólera (inactivada, oral)
- Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o al formaldehído.
- Se debe posponer la administración de Dukoral en personas con enfermedad gastrointestinal aguda o con enfermedad febril aguda.
Vacuna tetravalente frente al dengue
Conducir, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia tiene una influencia pequeña en la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia no se debe administrar a sujetos que han recibido tratamientos inmunosupresores tales como quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación
Embarazo, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia es una vacuna viva atenuada, por lo tanto está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Considerando también que Dengvaxia es una vacuna viva, atenuada y que hay una experiencia muy limitada a partir de datos poscomercialización con Dengvaxia en mujeres en periodo de lactancia, la vacuna está contraindicada durante la lactancia
Quimioterapia, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia no se debe administrar a sujetos que han recibido tratamientos inmunosupresores tales como quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación
Vacuna tetravalente frente al dengue [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Dengvaxia con otras vacunas, ya que no existen datos de la co-administración de la vacuna Dengvaxia con otras vacunas, en población de 9 años y mayores.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna tetravalente frente al dengue
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o tras la administración previa de Dengvaxia o una vacuna que contenga los mismos componentes.
- Personas con inmunodeficiencia adquirida o congénita mediada por células, incluidos tratamientos inmunosupresores, como quimioterapia o dosis altas de corticoesteroides sistémicos (ej. 20 mg o 2 mg/kg de prednisona durante 2 semanas o más) administrados durante las 4 semanas previas a la vacunación.
- Personas con infección sintomática por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o con infección asintomática por VIH cuando esté acompañada de evidencias de deterioro de la función inmunitaria.
- Mujeres embarazadas (ver sección 4.6).
- Mujeres en periodo de lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/documents/product-information/dengvaxia-epar-product-information_es.pdf.
Valaciclovir
Antibióticos aminoglucosídicos, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Ciclosporina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Cimetidina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Compuestos del platino, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Conducir, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en cuenta el estado clínico del paciente y el perfil de reacciones adversas
Contrastes iodados, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Embarazo, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valaciclovir sólo se debe usar durante el embarazo si los beneficios potenciales del tratamiento compensan el riesgo potencial.
Foscarnet, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Ioxitalamato de meglumina y de sodio, valaciclovir
La coadministración con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos puede disminuir la función renal y ocasionar un daño permanente
Lactancia, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aciclovir, el principal metabolito de valaciclovir, se excreta en la leche materna. Valaciclovir se debe usar con precaución durante la lactancia y sólo cuando esté indicado clínicamente.
Letermovir [1], valaciclovir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Metotrexato, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Micofenolato de mofetilo [1], valaciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de valaciclovir y micofenolato de mofetilo por competencia por la secreción tubular renal.
Micofenolato, valaciclovir ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de aciclovir y también por competencia por la secreción tubular renal.
Nefrotóxicos, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Pentamidina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Probenecid, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Secreción tubular, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Tacrolimús, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de aciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe hacerse solamente con precaución, especialmente en pacientes con insuficiencia renal
Tenofovir, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Tipranavir/ritonavir, valaciclovir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Se pueden coadministrar valaciclovir y tipranavir con dosis bajas de ritonavir sin ningún ajuste de dosis.
CONTRAINDICACIONES de Valaciclovir
- Hipersensibilidad a valaciclovir o aciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Valganciclovir
Adefovir, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Adefovir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Alimentos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valcyte se administra por vía oral, y siempre que sea posible, debe tomarse con alimentos
Anfotericina B, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Anfotericina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Antirretrovíricos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
A niveles plasmáticos clínicamente relevantes de ganciclovir y otros antivirales para la inhibición del VIH o del VHB/VHC, no es probable que se produzca un efecto sinérgico o antagónico en la actividad tanto de ganciclovir como de los otros antivirales.
Análogos de nucleósidos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos que, inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Boceprevir, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Boceprevir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Cidofovir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Citocromo P450, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones metabólicas potenciales de valganciclovir o ganciclovir son bajas debido a la falta de implicación del citocromo P450 en el metabolismo tanto del valganciclovir como del ganciclovir.
Clofarabina [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de aquellos medicamentos que se eliminen mediante secreción tubular
Conducir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de valganciclovir y/o de ganciclovir se ha asociado con convulsiones, sedación, mareos, ataxia y/o confusión.
Dapsona, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Darunavir, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Darunavir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Didanosina [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que las concentraciones plasmáticas de didanosina aumentan siempre que se administra ganciclovir (ya sea por vía intravenosa como oral)
Doxorubicina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Efavirenz, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Efavirenz, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Embarazo, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valganciclovir no debe emplearse en el embarazo, a menos que los beneficios para la madre superen el riesgo potencial de daño teratogénico para el niño.
Emtricitabina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de medicamentos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular activa (p.ej.: cidofovir) puede incrementar las concentraciones plasmáticas de emtricitabina, tenofovir y/o de otros medicamentos coadministrados
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Truvada si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Enfuvirtida, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Enfuvirtida, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Entecavir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Estavudina, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Cuando se administran conjuntamente estavudina y ganciclovir por vía oral no se observaron interacciones clínicamente significativas.
Estavudina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administran conjuntamente estavudina y ganciclovir por vía oral no se observaron interacciones clínicamente significativas.
Etravirina, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Etravirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Flucitosina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Foscarnet, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Ganciclovir, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Ganciclovir, maraviroc ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, raltegravir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, rilpivirina ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, telaprevir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Hidroxiurea, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Imipenem/cilastatina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han descrito convulsiones entre pacientes tratados con imipenem-cilastatina y ganciclovir. Valganciclovir no debe administrarse al mismo tiempo que imipenem-cilastatina, a menos que los posibles beneficios excedan los riesgos potenciales
Inhibidores de la proteasa, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Lactancia, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el ganciclovir se excreta en la leche materna pero no se puede descartar esta posibilidad, con las reacciones adversas graves consiguientes para el bebé lactante. Por eso, se debe interrumpir la lactancia
Lamivudina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Maraviroc, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Micofenolato de mofetilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Ya que el micofenolato de mofetilo (MMF) y el ganciclovir pueden causar neutropenia, y leucopenia, se deberá vigilar a los pacientes por si presentaran toxicidad acumulada.
Micofenolato, valganciclovir ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de ganciclovir y también por competencia por la secreción tubular renal.
Nefrotóxicos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Neuropatía periférica, valganciclovir ---> RCP de [ganciclovir] de AEMPS
Ambos principios activos tienen el potencial de producir neuropatía periférica, por lo que se debe vigilar la aparición de esta clase de acontecimientos en los pacientes
Peginterferón/ribavirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos que, inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Pentamidina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Probenecid, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El probenecid, administrado junto con el ganciclovir por vía oral, disminuye significativamente el aclaramiento renal del ganciclovir (20 %), aumentando la exposición a este medicamento de manera estadísticamente significativa (40 %).
Raltegravir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Rilpivirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Secreción tubular, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Telaprevir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Tenofovir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Trimetoprima, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe el potencial de incremento de la toxicidad ya que trimetoprima y ganciclovir son mielosupresores, por lo que, ambos fármacos deben usarse de forma concomitante únicamente si los posibles beneficios superan los riesgos.
Trimetoprima/sulfametoxazol, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Valganciclovir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Valganciclovir [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Valganciclovir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se administró zidovudina junto con ganciclovir por vía oral, el AUC de la zidovudina experimentó un incremento pequeño (17 %), pero estadísticamente significativo. Zidovudina y ganciclovir pueden inducir neutropenia y anemia
CONTRAINDICACIONES de Valganciclovir
- Valcyte está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al valganciclovir, al ganciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Debido a la semejanza en la estructura química de valganciclovir (principio activo de Valcyte) y de aciclovir y valaciclovir, es posible que ocurra una reacción de hipersensibilidad cruzada entre estos medicamentos. Por lo tanto, Valcyte está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a aciclovir y valaciclovir.
- Valcyte está contraindicado durante la lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Valproato de sodio
IMAO, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Alcohol, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es posible que medicamentos potencialmente hepatotóxicos, incluyendo el alcohol, puedan exacerbar la toxicidad hepática. Durante el tratamiento los pacientes no deberán ingerir alcohol.
Antagonistas de la vitamina K, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de valproato sódico y anticoagulantes (warfarina) puede incrementar la tendencia a hemorragia.
Anticonceptivos orales, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Habitualmente, el valproato carece de efecto inductor enzimático; en consecuencia, no reduce la eficacia de agentes estroprogestagénicos en mujeres que toman anticonceptivos hormonales.
Antidepresivos, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Benperidol [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el umbral convulsivo y puede ser necesario aumentar la dosis del anticonvulsivante
Benzodiazepinas, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Carbamazepina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El inductor enzimático reduce los niveles séricos de ácido valproico y su efecto. El ácido valproico puede incrementar los niveles de carbamazepina hasta un nivel tóxico a pesar de que el nivel de carbamazepina se mantenga dentro del rango terapéutico.
Carbapeneme, valproato de sodio ---> RCP de [ertapenem] de EMA
Se han notificado reducciones en los niveles del ácido valproico que pueden caer por debajo del intervalo terapéutico cuando el ácido valproico se coadministró con carbapenémicos. Debe considerarse terapias anticonvulsivas o antimicrobianas alternativas.
Cimetidina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede incrementar las concentraciones séricas de valproato (como consecuencia de la reducción del metabolismo hepático).
Claritromicina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
Existen notificaciones espontáneas o publicadas de interacciones con los inhibidores del CYP3A, incluyendo claritromicina y medicamentos que no se piensa que sean metabolizados por el CYP3A, tales como fenitoína y valproato.
Clomipramina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de
La coadministración puede inhibir la CYP2C y/o enzimas UGT, aumentando los niveles plasmáticos de clomipramina y desmetilclomipramina.
Clonazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido valproico puede aumentar el aclaramiento renal y disminuir los niveles séricos de clonazepam cuando se coadministran. La coadministración puede ocasionar un estado epiléptico de ausencia
Cloroquina, valproato de sodio
La coadministración puede disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución
Complejo de coordinación de citrato férrico [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Cualquier medicamento que pueda interaccionar con Fexeric se deben tomar al menos 2 horas antes o después de Fexeric.
Conducir, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depakine Crono actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción.
Diazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de
El valproato desplaza a diazepam de su unión a proteínas plasmáticas e inhibe su metabolismo
Disminuye el umbral convulsivo, valproato de sodio
La coadministración puede disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución
Doripenem [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la coadministración de doripenem y ácido valproico reduce significativamente los niveles de ácido valproico por debajo del rango terapéutico.
Doxorubicina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La absorción de medicamentos antiepilépticos (por ejemplo carbamazepina, fenitoína, valproato) disminuye con el uso concomitante de doxorubicina.
Embarazo, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depakine Crono no se debe utilizar en niñas, en mujeres adolescentes, en mujeres en edad fértil y en mujeres embarazadas, a menos que otros tratamientos no sean eficaces o no se toleren.
Eritromicina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede incrementar las concentraciones séricas de valproato (como consecuencia de la reducción del metabolismo hepático).
Ertapenem [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado reducciones en los niveles del ácido valproico que pueden caer por debajo del intervalo terapéutico cuando el ácido valproico se coadministró con carbapenémicos. Debe considerarse terapias anticonvulsivas o antimicrobianas alternativas.
Estiripentol [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de las isoenzimas de CYP450 CYP2C19 y CYP3A4 puede provocar interacciones farmacocinéticas. Las consecuencias son un aumento de los niveles plasmáticos del anticonvulsivante con posible riesgo de sobredosis.
Etosuximida, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El valproato sódico incrementa la concentración de etosuximida en plasma, con el consiguiente riesgo de efectos adversos.
Felbamato, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido valproico puede disminuir hasta un 16% el aclaramiento medio del felbamato. Felbamato disminuye el aclaramiento de ácido valproico de un 22% a 50% y consecuentemente incrementa las concentraciones plasmáticas de ácido valproico.
Fenitoína, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El antiepiléptico inductor enzimático reduce los niveles séricos de ácido valproico. Éste reduce el nivel total de fenitoína e incrementa su forma libre con posibles síntomas de sobredosificación
Fenobarbital, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiepilépticos con efecto inductor enzimático reducen los niveles séricos de ácido valproico. El ácido valproico incrementa los niveles plasmáticos de fenobarbital (por inhibición enzimática)
Fluoxetina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede incrementar las concentraciones séricas de valproato (como consecuencia de la reducción del metabolismo hepático).
Hepatotóxicos, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es posible que medicamentos potencialmente hepatotóxicos, incluyendo el alcohol, puedan exacerbar la toxicidad hepática.
Hipérico, valproato de sodio
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del valproato, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Imipenem, valproato de sodio
Disminución de las concentraciones plasmáticas de valproato. No se recomienda el uso concomitante
Imipenem/cilastatina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado descensos de los niveles de ácido valproico que podrían caer por debajo del rango terapéutico cuando se coadministró ácido valproico con agentes de tipo carbapenem. Deben valorarse antibacterianos o anticonvulsivantes alternativos
Lactancia, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse del tratamiento con Depakine Crono teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la mujer.
Lamotrigina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
El valproato inhibe la glucuronidación de lamotrigina, reduce el metabolismo de lamotrigina y aumenta casi al doble el valor medio de la semivida de lamotrigina. En pacientes que se encuentren en tratamiento concomitante con valproato
Levocarnitina, valproato de sodio
Posible deficiencia de levocarnitina
Litio, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El valproato de sodio no tiene efecto sobre los niveles séricos de litio.
Lorazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de lorazepam y valproato puede dar como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas y una disminución del aclaramiento de lorazepam.
Mefloquina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mefloquina incrementa el metabolismo del ácido valproico y posee un efecto convulsivo; por tanto, la administración concomitante puede producir convulsiones epilépticas.
Mesuximida, valproato de sodio
Mesuximida puede disminuir las concentraciones plasmáticas del valproato
Metadona, valproato de sodio
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona
Neurolépticos, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Orlistat [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Orlistat puede alterar el tratamiento anticonvulsionante al disminuir la absorción de los fármacos antiepilépticos, lo que puede llevar a la aparición de convulsiones
Oxaliplatino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
In vitro, no se ha observado desplazamiento significativo de la fijación a las proteínas plasmáticas del oxaliplatino
Oxibato sódico [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que se han observado interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas cuando se han administrado de forma conjunta oxibato de sodio y valproato, se requiere precaución en pacientes tratados de forma concomitante con valproato
Paliperidona [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de paliperidona con comprimidos de liberación prolongada de divalproex sódico aumentó la exposición a paliperidona
Paroxetina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de paroxetina con carbamazepina, fenitoína, valproato sódico no parece tener ningún efecto en el perfil farmacocinético/farmacodinámico de estos medicamentos en pacientes epilépticos.
Primidona, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido valproico aumenta las concentraciones plasmáticas de primidona con intensificación de sus efectos adversos (como sedación)
Quetiapina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de valproato y quetiapina puede incrementar el riesgo de neutropenia/leucopenia.
Rabdomiólisis, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes con déficit subyacente de carnitinpalmitoiltransferasa tipo II deben ser advertidos del mayor riesgo de rabdomiólisis cuando toman valproato.
Rifampicina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifampicina puede disminuir los niveles en sangre de ácido valproico dando lugar a una falta de efecto terapéutico. Puede ser necesario un ajuste en la dosis de valproato
Rufinamida [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de valproato
Topiramato, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de valproato y topiramato se ha asociado con encefalopatía y/o hiperamoniemia. En pacientes tratados con estos dos fármacos, deben monitorizarse cuidadosamente los signos y síntomas de encefalopatía hiperamoniémica
Valproato de sodio [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de valproato sódico y anticoagulantes (warfarina) puede incrementar la tendencia a hemorragia.
Valproato de sodio [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
El valproato puede incrementar la concentración plasmática de zidovudina dando lugar a un aumento de la toxicidad de este fármaco.
Valproato de sodio [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de valproato y ácido acetilsalicílico puede incrementar la tendencia a hemorragia. El ácido acetil salicílico reduce además la unión a proteínas del ácido valproico pudiendo aumentar las concentraciones séricas libres de valproato.
CONTRAINDICACIONES de Valproato de sodio
- Hipersensibilidad a valproato sódico o a alguno de los excipientes.
- Hepatitis aguda.
- Hepatitis crónica.
- Antecedentes personales o familiares de hepatitis grave, especialmente la relacionada con fármacos.
- Porfiria hepática.
- Hepatopatía previa o actual y/o disfunción actual grave de hígado o páncreas.
- Trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados y del ciclo de la urea.
- El valproato está contraindicado en pacientes con trastornos mitocondriales conocidos provocados por mutaciones en el gen nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa gamma (POLG), p. ej., el síndrome de Alpers-Huttenlocher, y en niños menores de 2 años de edad en los que se sospecha que padecen un trastorno relacionado con la POLG
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Valsartán
AINE, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se coadministran ARA II con AINEs puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la coadministración de ARA II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico.
ARA II, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskiren, se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal
Aliskireno, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de ARAII con aliskireno está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Amilorida, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Amlodipino, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y amlodipino
Antagonistas alfa-adrenérgicos, valsartán
La combinación puede aumentar el efecto antihipertensivo
Antidepresivos tricíclicos, valsartán
La combinación puede aumentar el efecto antihipertensivo
Atalureno [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución cuando se administra de forma conjunta atalureno con medicamentos sustratos de UGT1A9, OAT1, OAT3 u OATP1B3, debido al riesgo del aumento de la concentración de estos medicamentos.
Atenolol, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y atenolol
Cabazitaxel [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Es posible el riesgo de interacción con los sustratos del OATP1B1, especialmente durante la perfusión (1 hora) y hasta 20 minutos después de la finalización de la perfusión.
Ciclosporina, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los resultados de un estudio in vitro con tejido de hígado humano indican que valsartán es un sustrato del transportador de recaptación hepático OATP1B1. La coadministración de inhibidores del OATP1B1 puede aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Cimetidina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y cimetidina
Conducir, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al conducir o utilizar máquinas, debe tenerse en cuenta que ocasionalmente puede aparecer mareo o fatiga.
Coxibs, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se coadministran ARA II con AINEs puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la coadministración de ARA II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, valsartán ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B por parte de paritaprevir. Se recomienda la monitorización clínica y una reducción de la dosis para bloqueantes del receptor de angiotensina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Digoxina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y digoxina
Diuréticos ahorradores de potasio, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Embarazo, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de ARAII durante el primer trimestre del embarazo. El uso de ARAII está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
Glecaprevir/pibrentasvir [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Glibenclamida, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y glibenclamida
Heparina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Hidroclorotiazida, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán e hidroclorotiazida
Hiperaldosteronismo primario, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los pacientes con hiperaldosteronismo primario no deben ser tratados con el antagonista de la angiotensina II valsartán ya que el sistema renina-angiotensina no está activado. Por lo tanto, el uso de Dafiro HCT no está recomendado en esta población.
Hiperpotasemia, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Se recomienda controlar con frecuencia los niveles plasmáticos de potasio si se considera necesario administrar un medicamento que afecte los niveles de potasio en combinación con valsartán.
Hipotensores, valsartán
El efecto hipotensor puede aumentar
Indometacina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán e indometacina
Inhibidores de la ECA, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado hipotensión, síncope, ictus, hiperpotasemia y cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en individuos susceptibles, especialmente al combinar medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina-aldosterona
Inhibidores de la MRP2, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Inhibidores del OATP1B1, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Inhibidores del OATP1B3, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Lactancia, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de Diován durante la lactancia pues no se dispone de información en relación a su uso durante la lactancia y son preferibles terapias alternativas con un mejor perfil de seguridad establecido para su uso durante la lactancia
Litio, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y de la toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas del receptor de la angiotensina II
Olaparib [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Olaparib es un inhibidor de la OATP1B1. No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de la OATP1B1
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B por parte de paritaprevir. Se recomienda la monitorización clínica y una reducción de la dosis para bloqueantes del receptor de angiotensina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Potasio, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Rifampicina, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los resultados de un estudio in vitro con tejido de hígado humano indican que valsartán es un sustrato del transportador de recaptación hepático OATP1B1. La coadministración de inhibidores del OATP1B1 puede aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Ritonavir, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Tobramicina, valsartán
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Valsartán, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Valsartán, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Valsartán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Valsartán [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y warfarina
Valsartán [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se coadministran ARA II con AINEs puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la coadministración de ARA II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico.
CONTRAINDICACIONES de Valsartán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis.
- Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6).
- El uso concomitante de Diován con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vancomicina
Adefovir dipivoxil [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de adefovir dipivoxil con otros medicamentos que son eliminados por secreción tubular o que alteran la función tubular puede incrementar las concentraciones séricas de adefovir o del medicamento coadministrado
Amikacina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Anestésicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación puede aumentar la frecuencia de efectos adversos. Esto puede reducirse si la vancomicina se administra por infusión de 60 minutos antes de inducir la anestesia
Anfotericina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Antibióticos aminoglucosídicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En el caso de que la vancomicina se administre concomitantemente con un aminoglucósido (p.ej. gentamicina) los pacientes deben ser estrechamente vigilados en cuanto a la aparición de signos de neurotoxicidad y ototoxicidad.
Antibióticos polipeptídicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Atracurio [1], vancomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con antibióticos
Bacitracina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Bencilpenicilina, vancomicina
Incompatible con bencilpenicilina en solución
Carboplatino, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Cefalosporinas, vancomicina ---> RCP de [cefalexina] de
Las cefalosporinas pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad en presencia de vancomicina
Ceftriaxona, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Según la literatura, ceftriaxona es incompatible con vancomicina
Ciclizina, vancomicina
La coadministración puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad
Ciclosporina [1], vancomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Cisplatino, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Clorprotixeno [1], vancomicina ---> RCP de [1] de
Clorprotixeno puede potenciar la depresión respiratoria causada por el antibiótico polipeptídico
Colistina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Atripla con el uso concomitante o reciente de medicamentos nefrotóxicos.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de emtricitabina y tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Embarazo, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vancomicina penetra en la placenta. La vancomicina solamente debe administrarse durante el embarazo en caso de que sea claramente necesario y tras una cuidadosa evaluación sobre el riesgo/beneficio.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Truvada si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Estreptomicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Fosfomicina [1], vancomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La fosfomicina puede mostrarse sinérgica en asociación con vancomicina
Gentamicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Ioxitalamato de meglumina y de sodio, vancomicina
La coadministración con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos puede disminuir la función renal y ocasionar un daño permanente
Kanamicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Lactancia, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vancomicina se excreta en la leche humana. Debe considerarse la decisión de suspender la lactancia teniendo en consideración la importancia de este medicamento para la madre.
Miorrelajante, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra vancomicina junto con bloqueantes neuromusculares, existe un potencial aumento del bloqueo neuromuscular.
Miorrelajantes no despolarizantes, vancomicina ---> RCP de [atracurio] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con antibióticos
Nefrotóxicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Neomicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Netilmicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Ototóxicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Polimixina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Tacrolimús [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso simultáneo de tacrolimús con medicamentos con conocidos efectos nefrotóxicos o neurotóxicos puede elevar el nivel de toxicidad
Taurolidina, vancomicina
La utilización sistémica de vancomicina puede disminuir el efecto de taurolidina
Telbivudina [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Como telbivudina se elimina principalmente por vía renal, la coadministración con fármacos que alteren la función renal puede alterar los niveles plasmáticos de telbivudina y/o del fármaco coadministrado. La combinación deberá utilizarse con precaución.
Tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de tenofovir si recientemente o en la actualidad se está administrando un medicamento nefrotóxico
Tenofovir, vancomicina ---> RCP de [tenofovir disoproxilo] de EMA
Debe evitarse el uso de tenofovir si recientemente o en la actualidad se está administrando un medicamento nefrotóxico
Tobramicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante o secuencial de vancomicina con otros fármacos potencialmente nefrotóxicos u ototóxicos puede aumentar la otoxicidad y/o ototoxicidad
Vancomicina [1], viomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Vancomicina, ácido acetilsalicílico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de ototoxicidad de la vancomicina.
CONTRAINDICACIONES de Vancomicina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vandetanib
Amisulprida, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Antagonistas de la vitamina K, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda un aumento de la frecuencia de monitorización del INR (Ratio Internacional Normalizado), si se decide tratar al paciente con antagonistas de la vitamina K.
Antiarrítmicos de la clase IA, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase III, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Arsénico, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Bortezomib, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bortezomib. Se recomienda precaución
Carbamazepina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos varones sanos la exposición a vandetanib se redujo en un 40% cuando se administró junto con el inductor potente del CYP3A4, rifampicina. La administración de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 se debe evitar.
Ciclosporina, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ciclosporina. Se recomienda precaución
Cisaprida, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Claritromicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Clorpromazina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Conducir, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado fatiga y visión borrosa
Dabigatrán, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor de la glucoproteína P, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dabigatrán. Mayor vigilancia clínica y biológica
Digoxina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor de glucoproteína P, puede aumentar los niveles de digoxina. El efecto bradicárdico de digoxina puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QTc y Torsade de Pointes de vandetanib. Mayor vigilancia clínica y biológica.
Docetaxel, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de docetaxel. Se recomienda precaución
Embarazo, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se emplea durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada, debe ser informada sobre la posibilidad de anormalidades fetales o pérdida del embarazo
Eritromicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes (eritromicina intravenosa)
Ertugliflozina/metformina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT2 pueden disminuir la eliminación renal de la metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Fenitoína, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos varones sanos la exposición a vandetanib se redujo en un 40% cuando se administró junto con el inductor potente del CYP3A4, rifampicina. La administración de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 se debe evitar.
Fenobarbital, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos varones sanos la exposición a vandetanib se redujo en un 40% cuando se administró junto con el inductor potente del CYP3A4, rifampicina. La administración de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 se debe evitar.
Fármacos inductores de torsades de pointes, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Halofantrina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Haloperidol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Hidroxizina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Hipérico, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos varones sanos la exposición a vandetanib se redujo en un 40% cuando se administró junto con el inductor potente del CYP3A4, rifampicina. La administración de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la bomba de protones, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La co-administración de vandetanib con inhibidores de la bomba de protones puede reducir la exposición del paciente a vandetanib. No se recomienda la coadministración
Inhibidores potentes del CYP3A4, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Itraconazol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Lactancia, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia está contraindicada mientras se esté recibiendo terapia de vandetanib
Lumefantrina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Metabolizados por el CYP3A4, vandetanib
Vandetanib, inductor de CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos de los fármacos metabolizados por CYP3A4. Se recomienda precaución
Metadona, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Metformina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor del transportador 2 de cationes orgánicos, puede aumentar la exposición a metformina. Monitorización cuidadosa
Midazolam, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, la exposición a midazolam (sustrato del CYP3A4) no se vio afectada cuando se administró junto con una dosis única de 800 mg de vandetanib.
Mizolastina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Moxifloxacino, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Omeprazol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere cambio en la dosis de vandetanib cuando se administra junto con omeprazol
Ondansetrón, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Pentamidina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Prolongación del intervalo QT, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Ranitidina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere cambio en la dosis de vandetanib cuando se administra junto ranitidina.
Rifampicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos varones sanos la exposición a vandetanib se redujo en un 40% cuando se administró junto con el inductor potente del CYP3A4, rifampicina. La administración de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 se debe evitar.
Ritonavir, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Sol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con la exposición al sol empleando ropa protectora y/o pantalla solar debido al riesgo potencial de reacciones de fototoxicidad asociadas al tratamiento con vandetanib.
Sulpirida, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de sulpirida con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT o inducir torsade de pointes no está recomendada
Sustratos de la glucoproteína P, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor de la glucoproteína P, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del sustrato de la glucoproteína P. Mayor vigilancia clínica y biológica
Sustratos del OCT2, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor del transportador 2 de cationes orgánicos, puede aumentar la exposición al transportador 2 de cationes orgánicos. Monitorización cuidadosa
Tacrolimús, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tacrolimús. Se recomienda precaución
Toremifeno, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Vandetanib [1], zuclopentixol ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
CONTRAINDICACIONES de Vandetanib
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Síndrome del QTc largo congénito.
- Pacientes con un intervalo QTc por encima de 480 ms.
- El uso concomitante de vandetanib con los siguientes medicamentos que se sabe que prolongan también el intervalo QTc y/o inducen "Torsades de pointes": arsénico, cisaprida, eritromicina intravenosa (IV), toremifeno, mizolastina, moxifloxacino, antiarrítmicos Clase IA y III
- Lactancia
Vardenafilo
Alcohol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar conjuntamente vardenafilo y alcohol, no se potenciaron los efectos del alcohol en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, ni tampoco se alteró la farmacocinética de vardenafilo.
Alfuzosina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante puede ocasionar hipotensión sintomática en algunos pacientes. Vardenafilo puede administrarse en cualquier momento con tamsulosina o con alfuzosina.
Amiodarona, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase III
Antagonistas alfa1-adrenérgicos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo con alfabloqueantes puede producir hipotensión sintomática en algunos pacientes, ya que ambos son vasodilatadores. Considerar una separación temporal entre los dos tratamientos
Antiarrítmicos de la clase IA, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA
Antiarrítmicos de la clase III, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase III
Antiácidos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada con dosis únicas de antiácidos (hidróxido de magnesio/hidróxido de aluminio).
Atazanavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El vardenafilo se metaboliza mediante el CYP3A4. La coadministración con atazanavir puede aumentar las concentraciones del inhibidor de la PDE5 y los efectos adversos asociados a la PDE5, como hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Atazanavir/cobicistat [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Vardenafilo se metaboliza por el CYP3A4. La coadministración con EVOTAZ puede producir un aumento en las concentraciones del inhibidor de la PDE5. El mecanismo de esta interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat.
Betabloqueantes, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Bunazosina, vardenafilo
La coadministración puede producir hipotensión o síncopes
Cimetidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de inhibidores del CYP3A4 aumente los niveles plasmáticos de vardenafilo. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de vardenafilo
Claritromicina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de inhibidores del CYP3A4 aumente los niveles plasmáticos de vardenafilo. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de vardenafilo
Cobicistat [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de vardenafilo, que pueden provocar reacciones adversas asociadas a los inhibidores de la PDE-5.
Conducir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos con vardenafilo se informó de mareos y trastornos visuales, por lo tanto, los pacientes deben saber cómo reaccionan a Vivanza, antes de conducir o utilizar máquinas.
Darunavir/cobicistat [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la PDE-5.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administren inhibidores de la PDE-5 para el tratamiento de la disfunción eréctil junto con Symtuza.
Darunavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vardenafilo
Digoxina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con digoxina
Dipiridamol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre la interacción de vardenafilo con inhibidores inespecíficos de la fosfodiesterasa como la teofilina o el dipiridamol.
Diuréticos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Dolutegravir/rilpivirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Donantes de óxido nítrico, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Doxazosina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la PDE-5 puede producir una hipotensión sintomática en algunos pacientes
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Cobicistat, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vardenafilo
Embarazo, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Vivanza no está indicado en mujeres. No hay estudios de vardenafilo en mujeres embarazadas.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de la dosis
Eritromicina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de inhibidores del CYP3A4 aumente los niveles plasmáticos de vardenafilo. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de vardenafilo
Etravirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de los inhibidores de la PDE-5 si se administran junto con etravirina para conseguir el efecto clínico deseado.
Fosamprenavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Fosamprenavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles de vardenafilo y provocar hipotensión, cambios en la visión y priapismo. No se recomienda la combinación
Glibenclamida, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con glibenclamida
Gliceroltrinitrato, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Hipopotasemia, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como por ejemplo, hipopotasemia
Indinavir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 aumente los niveles plasmáticos de vardenafilo. Debe evitarse el uso concomitante de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Indinavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [indinavir] de EMA
La dosis de vardenafilo no debe ser mayor que 2,5 mg en un periodo de 72 horas cuando se administra asociado con un inhibidor de la proteasa.
Inhibidores de la ECA, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Inhibidores de la PDE5, riociguat ---> RCP de [vardenafilo] de EMA
Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5 está contraindicado
Inhibidores de la proteasa, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores de la proteasa del VIH, ya que son inhibidores muy potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vardenafilo se metaboliza principalmente por enzimas hepáticas vía citocromo P450 (CYP) isoforma 3A4, con cierta contribución de las isoformas CYP3A5 y CYP2C. Por lo tanto, los inhibidores de estas isoenzimas pueden reducir el aclaramiento de vardenafilo
Inhibidores débiles del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Inhibidores moderados del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de inhibidores del CYP3A4 aumente los niveles plasmáticos de vardenafilo. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de vardenafilo
Inhibidores potentes del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 aumente los niveles plasmáticos de vardenafilo. Debe evitarse el uso concomitante de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Isosorbida dinitrato [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la PDE5 potencian los efectos hipotensores cuando se administran con dadores de óxido nítrico o con nitratos. Los pacientes en tratamiento con estos preparados, no deben recibir simultáneamente inhibidores de la PDE5
Isosorbida mononitrato [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitantemente de mononitrato de isosorbida con inhibidores de la PDE-5 está contraindicado pues los inhibidores de PDE5 pueden aumentar los efectos vasodilatadores de mononitrato de isosorbida produciendo hipotensión grave
Itraconazol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol y ketoconazol (forma oral), ya que al combinar estos medicamentos se alcanzan concentraciones plasmáticas muy altas de vardenafilo
Ketoconazol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol y ketoconazol (forma oral), ya que al combinar estos medicamentos se alcanzan concentraciones plasmáticas muy altas de vardenafilo
Lactancia, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Vivanza no está indicado en mujeres.
Lopinavir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir no debe coadministrarse con fármacos cuyo aclaramiento dependa en gran medida del CYP3A y para los que un aumento en las concentraciones plasmáticas esté asociado con efectos graves y/o que supongan una amenaza para la vida.
Metformina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Miconazol, vardenafilo
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Molsidomina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nitratos orgánicos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitrito de amilo, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Procainamida, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA
Prolongación del intervalo QT, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes
Quinidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA
Ranitidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con el antagonista H2, ranitidina
Rilpivirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Riociguat, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5 está contraindicado
Ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de vardenafilo. Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con ritonavir
Saquinavir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores de la proteasa del VIH, ya que son inhibidores muy potentes del CYP3A4
Saquinavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Saquinavir puede aumentar los niveles de vardenafilo. Contraindicado debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Simeprevir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la enzima CYP3A4 intestinal puede aumentar las concentraciones de los inhibidores de la PDE-5.
Sotalol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase III
Sulfonilureas, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Tamsulosina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante puede ocasionar hipotensión sintomática en algunos pacientes. Vardenafilo puede administrarse en cualquier momento con tamsulosina o con alfuzosina.
Telaprevir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la concentración de vardenafilo. Asociación no recomendada en la disfunción eréctil
Teofilina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre la interacción de vardenafilo con inhibidores inespecíficos de la fosfodiesterasa como la teofilina o el dipiridamol.
Terazosina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante puede ocasionar hipotensión sintomática en algunos pacientes. Considerar una separación temporal entre los dos tratamientos
Tipranavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Tipranavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, pueden aumentar los niveles de vardenafilo. Hay un aumento potencial de los efectos adversos asociados al inhibidor de la PDE5 (que incluye trastornos visuales, hipotensión, erección prolongada y síncope).
Vardenafilo [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones significativas al administrar warfarina conjuntamente con vardenafilo
Vardenafilo [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El zumo de pomelo es un inhibidor débil del metabolismo del CYP3A4 localizado en la pared intestinal; por lo tanto, puede producir pequeños incrementos en los niveles plasmáticos de vardenafilo
Vardenafilo [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [2] de EMA
Vardenafilo (10 mg) no potenció el alargamiento del tiempo de hemorragia causado por el ácido acetilsalicílico (2 x 81 mg).
CONTRAINDICACIONES de Vardenafilo
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada (ver sección 4.5 y sección 5.1).
Vivanza está contraindicado en pacientes que han perdido la visión en un ojo por haber sufrido un episodio de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOAI-NA), independientemente de si este episodio estuvo relacionado o no con la toma de un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) (ver sección 4.4)
No deben utilizarse medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres para los que no es recomendable la actividad sexual (por ejemplo, pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, como angina de pecho inestable, o con insuficiencia cardiaca grave [New York Heart Association III o IV]).
No se ha estudiado la seguridad de vardenafilo en los siguientes subgrupos de pacientes y por lo tanto, hasta que se disponga de información adicional, su uso está contraindicado en:
- insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C),
- insuficiencia renal terminal que requiera diálisis,
- hipotensión (presión arterial < 90/50 mmHg),
- historia reciente de accidente isquémico cerebral o infarto de miocardio (en los últimos 6 meses),
- angina de pecho inestable y enfermedades hereditarias degenerativas de la retina conocidas, tales como retinitis pigmentosa.
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores potentes del CYP3A4 ketoconazol e itraconazol (en su forma oral) en hombres de más de 75 años.
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores de la proteasa del VIH, como ritonavir e indinavir, ya que son inhibidores muy potentes del CYP3A4 (ver sección 4.5).
La administración conjunta de inhibidores de la PDE5, incluyendo vardenafilo, con estimuladores de la guanilato ciclasa, como riociguat, está contraindicada ya que puede producir hipotensión sintomática de forma potencial
Vareniclina
Alcohol, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos suficientes sobre cualquier interacción potencial entre el alcohol y vareniclina. Durante el periodo poscomercialización se han notificado casos de mayores efectos embriagadores del alcohol en pacientes tratados con vareniclina.
Bupropión, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no alteró la farmacocinética en estado estacionario de bupropión.
Cimetidina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina con vareniclina incrementó la exposición sistémica de vareniclina, debido a la reducción en la eliminación renal de vareniclina. En insuficiencia renal grave debe evitarse el uso concomitante de cimetidina y vareniclina.
Citocromo P450, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de vareniclina supone menos del 10% de su aclaramiento es poco probable que los principios activos que afectan al sistema del citocromo P450, alteren la farmacocinética de vareniclina
Conducir, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
CHAMPIX puede producir mareos y somnolencia y por tanto puede afectar la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Digoxina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no alteró la farmacocinética en estado estacionario de digoxina.
Embarazo, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar vareniclina durante el embarazo. Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con vareniclina.
Inhibidores del OCT2, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro demuestran que vareniclina no inhibe las proteínas renales transportadoras a concentraciones terapéuticas. Por tanto, es improbable que los principios activos que se eliminan por secreción renal estén afectados por vareniclina.
Insulina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cambios fisiológicos producidos como resultado de la deshabituación tabáquica, con o sin el tratamiento con vareniclina, pueden alterar la farmacocinética o la farmacodinamia de algunos medicamentos, haciendo necesario un ajuste de dosis
Lactancia, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La decisión de continuar/discontinuar la lactancia o continuar/discontinuar el tratamiento con CHAMPIX debe tomarse considerando el beneficio de la lactancia materna para el lactante y el beneficio del tratamiento con CHAMPIX para la madre.
Lamotrigina [1], vareniclina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el tabaquismo induce el CYP1A2, la deshabituación tabáquica puede producir un aumento de los niveles plasmáticos de los sustratos del CYP1A2.
Metformina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no afectó la farmacocinética de metformina. Metformina no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de vareniclina.
Ranolazina [1], vareniclina ---> RCP de [1] de EMA
La exposición plasmática de metformina aumentó cuando se administró conjuntamente con ranolazina. La exposición de otros sustratos de OCT2 podría verse afectada en un grado similar.
Teofilina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cambios fisiológicos producidos como resultado de la deshabituación tabáquica, con o sin el tratamiento con vareniclina, pueden alterar la farmacocinética o la farmacodinamia de algunos medicamentos, haciendo necesario un ajuste de dosis
Terapia sustitutiva con nicotina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministró vareniclina y TSN transdérmico a los fumadores durante 12 días, se observó una disminución estadísticamente significativa del promedio de la presión arterial sistólica (media 2,6 mmHg) medida en el último día del estudio.
Vareniclina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Vareniclina no alteró la farmacocinética de warfarina. La propia deshabituación tabáquica puede producir cambios en la farmacocinética de warfarina
CONTRAINDICACIONES de Vareniclina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Vecuronio
Acilaminopenicilinas, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de acilaminopenicilinas
Anestésicos halogenados, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos volátiles halogenados potencian el bloqueo neuromuscular de Norcuron. El efecto sólo es aparente con la dosis de mantenimiento
Antibióticos aminoglucosídicos, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos aminoglucosídicos
Antibióticos polipeptídicos, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos polipeptídicos
Carbamazepina, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina disminuye los efectos de vecuronio
Conducir, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que Norcuron se utiliza como coadyuvante de la anestesia general, deben tomarse las medidas de precaución usuales tras la anestesia general en pacientes ambulatorios.
Corticosteroides, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante prolongado de corticosteroides y Norcuron en la Unidad de Cuidados Intensivos puede dar lugar a la duración prolongada del bloqueo neuromuscular o miopatía
Embarazo, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norcuron solamente debe administrarse a mujeres embarazadas cuando el médico que las atiende decida que los beneficios superan a los riesgos.
Fenitoína, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína disminuye los efectos de vecuronio
Lactancia, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo debe darse Norcuron a mujeres que dan el pecho cuando su médico decida que los beneficios sobrepasan los riesgos.
Lidocaína, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de Norcuron con lidocaína puede inducir un inicio más rápido de la acción de la lidocaína.
Lincosamidas, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de lincosamidas
Magnesio, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de la sal de magnesio
Mercaptopurina, vecuronio
Disminución del efecto relajante muscular
Metronidazol, vecuronio
Metronidazol puede potenciar los efectos de vecuronio
Miorrelajantes no despolarizantes, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes en combinación con vecuronio puede atenuar o potenciar el bloqueo neuromuscular, dependiendo del orden de administración y del bloqueante neuromuscular utilizado.
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Ornidazol, vecuronio
Ornidazol prolonga el efecto relajante muscular de vecuronio
Piperacilina, vecuronio ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
En la administración concomitante con vecuronio, la piperacilina ha sido relacionada con la prolongación del bloqueo neuromuscular del vecuronio.
Piperacilina/tazobactam [1], vecuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
En la administración concomitante con vecuronio, la piperacilina ha sido relacionada con la prolongación del bloqueo neuromuscular del vecuronio.
Piridostigmina [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
Piridostigmina antagoniza el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes (p. ej. pancuronio y vecuronio)
Piritramida, vecuronio
Piritramida puede potenciar el efecto de vecuronio
Primidona [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de vecuronio y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Quinidina, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de quinidina
Sevoflurano [1], vecuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se administra para suplementar la anestesia con alfentanilo-N2O, el sevoflurano potencia el bloqueo neuromuscular inducido con vecuronio.
Succinilcolina, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El suxametonio (succinilcolina) administrado después de vecuronio puede potenciar o atenuar el efecto bloqueante neuromuscular de vecuronio.
Sufentanilo [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La coadministración puede ocasionar bradicardia
Suxametonio, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El suxametonio (succinilcolina) administrado después de vecuronio puede potenciar o atenuar el efecto bloqueante neuromuscular de vecuronio.
CONTRAINDICACIONES de Vecuronio
- Hipersensibilidad al vecuronio o al ion bromuro o a cualquiera de los excipientes de Norcuron.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vedolizumab
Conducir, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Únicamente se han notificado mareos en un número reducido de pacientes.
Corticosteroides, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vedolizumab puede ser menos eficaz en lo que respecta a la inducción de la remisión de la enfermedad de Crohn que en pacientes que ya estén recibiendo un tratamiento concomitante con corticosteroides
Embarazo, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Entyvio en el embarazo sólo debe considerarse si los beneficios son claramente superiores a cualquier posible riesgo para la madre y el feto.
Farmacocinética, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vedolizumab se ha estudiado en pacientes adultos que padecen colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn y que reciben, de forma concomitante, corticosteroides, inmunomoduladores (azatioprina, 6-mercaptopurina y metotrexato) y aminosalicilatos.
Farmacocinética, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de farmacocinética poblacional sugieren que la administración conjunta de tales agentes no tuvo un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de vedolizumab.
Inmunosupresores biológicos, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre el uso concomitante de vedolizumab con inmunosupresores biológicos. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Entyvio en dichos pacientes.
Lactancia, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que los anticuerpos maternos (IgG) se excretan en la leche materna, se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/evitar el tratamiento
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
Rituximab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados e con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
Vacunas con microorganismos vivos, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las vacunas de microorganismos vivos, en particular las vacunas orales de microorganismos vivos, deben utilizarse con precaución cuando sean administradas simultáneamente con Entyvio
CONTRAINDICACIONES de Vedolizumab
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones graves activas, como tuberculosis, sepsis, citomegalovirus y listeriosis, e infecciones oportunistas como leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
Velaglucerasa alfa
Embarazo, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.
Lactancia, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al recetar el medicamento a mujeres en periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Velaglucerasa alfa
- Reacción alérgica severa al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Velmanasa alfa
Embarazo, velmanasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la finalidad de velmanasa alfa es normalizar la alfa-manosidasa en los pacientes con alfa-manosidosis, Lamzede solo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea estrictamente necesario.
Lactancia, velmanasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera que la absorción de velmanasa alfa ingerida con la leche materna por parte del lactante es mínima, por lo que no se prevén efectos adversos. Lamzede puede utilizarse durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Velmanasa alfa
- Reacción alérgica grave al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Vemurafenib
Agomelatina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Aliskireno, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución considerándose la reducción de dosis y/o monitorización adicional de los niveles para medicamentos sustratos P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) si estos medicamentos se usan de forma concomitante con vemurafenib
Alosetrón, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Ambrisentán, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Anticonceptivos orales, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eficacia de los anticonceptivos orales, que se metabolizan vía CYP3A4 y que se utilicen de forma concomitante con vemurafenib, podría verse disminuida.
Atazanavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Cafeína, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib, inhibidor de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de cafeína. Se debe considerar un ajuste de dosis.
Carbamazepina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Ciclosporina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Cobimetinib [1], vemurafenib ---> RCP de [1] de EMA
No existe evidencia de ninguna interacción clínicamente significativa entre cobimetinib y vemurafenib en pacientes con melanoma no resecable o metastásico y, por lo tanto, no se recomienda ajustar la dosis.
Colchicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Conducir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deberán ser conscientes de la posible fatiga o problemas oculares que podrían ser una razón para no conducir.
Dabigatrán etexilato, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución considerándose la reducción de dosis y/o monitorización adicional de los niveles para medicamentos sustratos P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) si estos medicamentos se usan de forma concomitante con vemurafenib
Desequilibrio electrolítico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el tratamiento con vemurafenib en pacientes con alteraciones no corregibles de los parámetros electrolíticos, con síndrome de QT largo o que están tomando medicamentos, de los que se conoce que prolongan el intervalo QT.
Digoxina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución considerándose la reducción de dosis y/o monitorización adicional de los niveles para medicamentos sustratos P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) si estos medicamentos se usan de forma concomitante con vemurafenib
Duloxetina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Embarazo, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar vemurafenib a mujeres embarazadas a no ser que los beneficios para la madre superen los posibles riesgos para el feto
Everolimús, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Fenitoína, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Fexofenadina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Fotosensibilizantes, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado fotosensibilidad de moderada a grave en pacientes que recibieron vemurafenib en los ensayos clínicos. Todos los pacientes deben ser informados de que deben evitar la exposición al sol durante el tratamiento con vemurafenib.
Gefitinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Hipérico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Inductores de la BCRP, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib es un sustrato de los transportadores P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Inductores potentes de la glucuronización, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la glucuronidación puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada.
Inductores potentes de la gp-P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la gp-P puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada.
Inductores potentes del CYP3A4, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Inhibidores de la BCRP, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib es un sustrato de los transportadores P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Inhibidores potentes de la glucuronidación, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Inhibidores potentes de la gp-P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Inhibidores potentes del CYP3A4, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Ipilimumab, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo en fase I, se notificaron aumentos asintomáticos grado 3 en las transaminasas (ALT/AST > 5 x ULN) y en la bilirrubina (bilirrubina total >3 x ULN) con la administración concomitante de ipilimumab. No está recomendada la coadministración
Itraconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Ketoconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Lactancia, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tomarse una decisión sobre si interrumpir la lactancia o interrumpir/suspender el tratamiento
Lapatinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Maraviroc, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Melatonina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado in vitro una inducción leve del CYP2B6 por vemurafenib. Se desconoce actualmente si vemurafenib podría disminuir las concentraciones plasmáticas de sustratos CYP2B6 administrados concomitantemente
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib inhibió CYP2C8 in vitro. Se desconoce la relevancia in vivo de este hallazgo, pero no se puede excluir un riesgo de un efecto clínicamente relevante sobre la administración concomitante de sustratos del CYP2C8.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede disminuir los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP3A4.
Metotrexato, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Midazolam, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico se observó una inducción del CYP3A4 al administrar de forma conjunta una dosis única de midazolam tras la administración repetida de vemurafenib durante 15 días.
Mitoxantrona, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Nefazodona, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Posaconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Prolongación del intervalo QT, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el tratamiento con vemurafenib en pacientes con alteraciones no corregibles de los parámetros electrolíticos, con síndrome de QT largo o que están tomando medicamentos, de los que se conoce que prolongan el intervalo QT.
Radioterapia, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de reacción dermatológica a la radiación y sensibilización a la radiación en pacientes previamente tratados con radiación, durante o posteriormente al tratamiento con vemurafenib.
Ramelteón, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Ranolazina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Rifabutina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Rifampicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Ritonavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Rosuvastatina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Saquinavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Sirolimús, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Sitagliptina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Sol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado fotosensibilidad de moderada a grave en pacientes que recibieron vemurafenib en los ensayos clínicos. Todos los pacientes deben ser informados de que deben evitar la exposición al sol durante el tratamiento con vemurafenib.
Sustratos de la BCRP, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Sustratos de la glucoproteína P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos que son sustratos P-gp.
Sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución considerándose la reducción de dosis y/o monitorización adicional de los niveles para medicamentos sustratos P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) si estos medicamentos se usan de forma concomitante con vemurafenib
Sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede disminuir los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP3A4. Se podría considerar un ajuste de dosis para los sustratos de CYP3A4 con estrecha ventana terapéutica, si clínicamente está indicado
Tacrina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Talinolol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Telitromicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Teofilina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Tizanidina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Topotecán, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Vemurafenib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Vemurafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Vemurafenib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Algunos pacientes mostraron un aumento en los niveles de warfarina cuando se coadministró una dosis única de warfarina (CYP2C9) tras la administración repetida de vemurafenib.
CONTRAINDICACIONES de Vemurafenib
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Venetoclax
Alimentos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos se deben tomar junto con una comida para evitar un riesgo de pérdida de eficacia. Los comprimidos no se deben masticar, triturar ni partir antes de tragarlos.
Antagonistas H2, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con el análisis de farmacocinética poblacional, los compuestos que disminuyen el ácido gástrico (p. ej., inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos) no afectan a la biodisponibilidad de venetoclax.
Anticonceptivos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si venetoclax reduce la efectividad de los anticonceptivos hormonales; por ello, las mujeres que los utilicen deben añadir un método de barrera.
Antiácidos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con el análisis de farmacocinética poblacional, los compuestos que disminuyen el ácido gástrico (p. ej., inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos) no afectan a la biodisponibilidad de venetoclax.
Bosentán, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Carambola, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Carbamazepina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Ciprofloxacino, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Claritromicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicado debido al mayor riesgo de SLT
Conducir, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos pacientes que recibían Venclyxto han notificado fatiga, lo cual debe tenerse en cuenta al evaluar la capacidad del paciente para conducir y utilizar máquinas.
Dabigatrán etexilato, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Digoxina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Diltiazem, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Efavirenz, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Embarazo, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar venetoclax durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos altamente efectivos.
Eritromicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Estatinas, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar la toxicidad asociada con estatinas cuando se utilice una estatina (un sustrato de OATP1B1) de forma concomitante con venetoclax.
Etravirina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Everolimús, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Fenitoína, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Fluconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Hipérico, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los preparados que contengan hierba de San Juan están contraindicados durante el tratamiento con venetoclax porque la eficacia se puede ver reducida
Inductores potentes del CYP3A4, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Inhibidores de la bomba de protones, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con el análisis de farmacocinética poblacional, los compuestos que disminuyen el ácido gástrico (p. ej., inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos) no afectan a la biodisponibilidad de venetoclax.
Inhibidores moderados del CYP3A4, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Itraconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Ketoconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Lactancia, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Venclyxto.
Modafinilo, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Nafcilina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Naranja amarga, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Pomelo, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Posaconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Rifampicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Ritonavir, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Secuestradores de ácidos biliares, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de secuestradores de ácidos biliares con venetoclax ya que puede reducir la absorción de venetoclax. Si se precisa la coadministración, se debe administrar venetoclax al menos 4-6 horas después del secuestrador.
Sirolimús, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Sustratos de BCRP y P-gp, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores de la gp-P y la BCRP al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis. Si se precisa tratamiento con un inhibidor de la gp-P y la BCRP, se debe supervisar estrechamente a los pacientes
Sustratos de la BCRP, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores de la gp-P y la BCRP al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis. Si se precisa tratamiento, se debe supervisar estrechamente a los pacientes para detectar signos de toxicidad
Sustratos de la glucoproteína P, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores de la gp-P y la BCRP al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis. Si se precisa tratamiento, se debe supervisar estrechamente a los pacientes para detectar signos de toxicidad
Sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Sustratos del OATP1B1, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar la toxicidad asociada con estatinas cuando se utilice una estatina (un sustrato de OATP1B1) de forma concomitante con venetoclax.
Vacunas con microorganismos vivos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar vacunas vivas durante el tratamiento ni después de este, hasta la recuperación de los linfocitos B.
Venetoclax [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Venetoclax [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Venetoclax [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Puesto que venetoclax no se administró hasta alcanzar el estado estacionario, se recomienda supervisar estrechamente el índice internacional normalizado (INR) en pacientes que reciben warfarina.
Venetoclax [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
CONTRAINDICACIONES de Venetoclax
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis
- Uso concomitante con preparados que contengan hierba de San Juan
Venlafaxina
AINE, venlafaxina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
IMAO A selectivos irreversibles, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO A selectivos reversibles, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
IMAO B selectivo irreversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO B selectivo reversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
IMAO irreversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO no selectivo irreversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO no selectivo reversible, venlafaxina
No se recomienda la coadministración. Posibles reacciones graves que asemejan un síndrome maligno por neurolépticos
IMAO, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con agentes medicinales que afectan el metabolismo de la serotonina como los inhibidores de la MAO (e.g. azul de metileno)
ISRS, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
ISRSN, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Abiraterona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre abiraterona conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Adrenalina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por antidepresivos mixtos noradrenérgicos-serotoninérgicos.
Agonistas alfa y beta-adrenérgicos, venlafaxina
La combinación de venlafaxina con el agonista alfa y beta-adrenérgico por vía intravenosa puede ocasionar hipertensión arterial paroxística con posibles alteraciones del ritmo
Alcohol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con todas las sustancias activas sobre el SNC, se deberá advertir a los pacientes que eviten el consumo de alcohol.
Amiodarona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Antagonistas de la dopamina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con antagonistas dopaminérgicos
Antiarrítmicos de la clase IA, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Antiarrítmicos de la clase III, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Anticoagulantes, venlafaxina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
Anticonceptivos orales, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la experiencia post-comercialización, se han notificado embarazos no intencionados en sujetos que tomaban anticonceptivos orales mientras tomaban venlafaxina.
Aripiprazol [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de aripiprazol de forma concomitante con venlafaxina no produjo cambios clínicamente significativos en la concentración de venlafaxina. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis
Atazanavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Atomoxetina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Azitromicina, venlafaxina
El uso concomitante puede aumentar el riesgo de arritmia cardiaca.
Azul de metileno, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con agentes medicinales que afectan el metabolismo de la serotonina como los inhibidores de la MAO (e.g. azul de metileno)
Benzodiazepinas, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas.
Cabergolina, venlafaxina
Aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Cimetidina, venlafaxina
Cimetidina inhibe el metabolismo de primer paso de venlafaxina
Citocromo P450, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vivo indican que la venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de CYP2D6. La venlafaxina no inhibió el CYP3A4 (alprazolam y carbamazepina), CYP1A2 (cafeína) y CYP2C9 (tolbutamida) o CYP2C19 (diazepam) in vivo.
Claritromicina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Clorpromazina, venlafaxina
Clorpromazina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de venlafaxina
Clozapina, venlafaxina
Aumento de los niveles plasmáticos de clozapina
Conducir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cualquier medicamento psicoactivo puede alterar la capacidad de juicio, pensamiento o las habilidades motoras.
Depresores del SNC, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se utilice venlafaxina en combinación con otros fármacos activos sobre el SNC
Dextrometorfano, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Diazepam, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas.
Dofetilida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Dopamina, venlafaxina
La combinación de venlafaxina con el agonista alfa y beta-adrenérgico por vía intravenosa puede ocasionar hipertensión arterial paroxística con posibles alteraciones del ritmo
Embarazo, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina sólo debe administrarse a mujeres embarazadas si los beneficios esperados compensan cualquier posible riesgo.
Entacapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación debe hacerse con precaución, pues actualmente sólo hay experiencia limitada
Epinefrina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por antidepresivos mixtos noradrenérgicos-serotoninérgicos.
Eritromicina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Fentanilo, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Haloperidol [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de la CYP2D6 puede dar lugar a un aumento de la concentración de haloperidol y en consecuencia a un aumento del riesgo de sufrir reacciones adversas, incluyendo la prolongación del QT.
Hipérico, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Imipramina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina e imipramina.
Indinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Inhibidores potentes del CYP3A4, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Itraconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Ketoconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Lactancia, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina y su metabolito activo O-desmetilvenlafaxina se excretan en la leche materna. Debe tomarse una decisión sobre si continuar / interrumpir la lactancia o continuar / interrumpir el tratamiento
Linezolida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El antibiótico linezolid es un IMAO no selectivo y reversible débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina
Litio, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse un síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de venlafaxina y litio
Metadona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Metiltioninio [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
El metiltioninio debe evitarse con medicamentos que estimulen la transmisión serotoninérgica
Metoprolol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de venlafaxina y metoprolol dio lugar a un incremento de, aproximadamente, un 30% - 40% de las concentraciones plasmáticas de metoprolol sin que se alterasen las de su metabolito activo
Miconazol, venlafaxina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Mirtazapina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Moclobemida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
Moxifloxacino, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Neurolépticos, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con antipsicóticos
Noradrenalina, venlafaxina
La combinación de venlafaxina con el agonista alfa y beta-adrenérgico por vía intravenosa puede ocasionar hipertensión arterial paroxística con posibles alteraciones del ritmo
Opicapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Existe una experiencia limitada con opicapona cuando se utiliza de forma concomitante con antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de noradrenalina. Por lo tanto, se debe tener precaución al utilizarlos de forma conjunta.
Pentazocina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Petidina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Pitolisant [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Posaconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Prolongación del intervalo QT, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Propafenona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Quinidina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Risperidona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina incrementó el AUC de risperidona en un 50% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la cantidad total de principio activo (risperidona más 9-hidroxirisperidona). Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción.
Ritonavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Saquinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Serotoninérgicos, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Sibutramina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Sotalol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Tapentadol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Telitromicina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Ticlopidina, venlafaxina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
Tioridazina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Tolcapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Se actuará con precaución cuando se administren inhibidores potentes de la captación de noradrenalina, en pacientes con la enfermedad de Parkinson tratados con tolcapona y preparados de levodopa.
Tramadol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Tranilcipromina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de
Tranilcipromina no debe utilizarse con fármacos con una pronunciada inhibición de la recaptación de serotonina. Riesgo de un síndrome serotoninérgico con síntomas como hipertensión, irritabilidad, hipertermia con posible desenlace fatal
Triptanos, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Triptófano, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Venlafaxina, warfarina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
Venlafaxina, zolpidem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos aislados de alucinaciones visuales en pacientes tratados con zolpidem junto con antidepresivos, incluidos bupropión, desipramina, fluoxetina, sertralina y venlafaxina.
Venlafaxina, ácido acetilsalicílico
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Venlafaxina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Está contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles, debido al riesgo de síndrome serotoninérgico con síntomas como agitación, temblores e hipertermia. Venlafaxina no debe iniciarse durante al menos 14 días tras interrumpir un tratamiento con un IMAO irreversible.
- Venlafaxina debe interrumpirse durante al menos 7 días antes de iniciar el tratamiento con un IMAO irreversible
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Verapamilo
Acebutolol, verapamilo
Trastornos bradicárdicos del ritmo cardíaco hasta bloqueo AV (contraindicación)
Afatinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alcohol, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Elevación de los niveles plasmáticos de etanol.
Aliskireno [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Aliskireno/amlodipino [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Almotriptán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de dosis múltiples de verapamilo, antagonista del calcio y sustrato de CYP3A4, originó un aumento del 20% en la Cmax y el AUC de almotriptán. Este incremento no se considera clínicamente relevante.
Alta unión a proteínas, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como hidrocloruro de verapamilo se une en gran medida a las proteínas plasmáticas, debe ser administrado con precaución a los pacientes que están recibiendo otros fármacos que se unen en gran extensión a las proteínas.
Aminofilina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de antagonistas del calcio
Amiodarona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de los canales de calcio que disminuyen la frecuencia cardiaca (verapamilo, diltiazem): posibilidad de Trastornos del automatismo (bradicardia excesiva) y de la conducción. No se recomienda el tratamiento concomitante
Amisulprida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
No se recomienda la coadministración de amisulprida con medicamentos inductores de bradicardia
Amitriptilina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Aumento de las concentraciones plasmáticas de amitriptilina
Amlodipino, verapamilo ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amlodipino/valsartán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino.
Anestésicos halogenados, antagonistas del calcio ---> RCP de [verapamilo] de AEMPS
Cuando se usan de forma concomitante los anestésicos inhalatorios y los antagonistas del calcio, cada uno debe ser valorado cuidadosamente para evitar una excesiva depresión cardiovascular.
Anestésicos halogenados, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se usan de forma concomitante los anestésicos inhalatorios y los antagonistas del calcio, como verapamilo, cada uno debe ser valorado cuidadosamente para evitar una excesiva depresión cardiovascular.
Antiarrítmicos, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación mutua de los efectos cardiovasculares (mayor grado de bloqueo AV, mayor grado de disminución de la frecuencia cardiaca, inducción de insuficiencia cardiaca e hipotensión potenciada).
Antidepresivos tetracíclicos, verapamilo
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Antidepresivos tricíclicos, verapamilo
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Antidiabéticos, verapamilo
Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidiabético
Antifúngicos azólicos, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Apixabán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Atazanavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de atazanavir (inhibidor de CYP3A4) puede aumentar las concentraciones plasmáticas de verapamilo. Se deben tomar precauciones
Atazanavir/cobicistat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración combinada de betabloqueantes y antagonistas de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos puede causar una prolongación de estos efectos, originando hipotensión grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca
Atenolol/clortalidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de betabloqueantes y antagonistas del calcio con efectos inotrópicos negativos puede causar una prolongación de estos efectos. Esto puede originar hipotensión grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca.
Atenolol/nifedipino, verapamilo ---> RCP de [atenolol] de AEMPS
La administración combinada de betabloqueantes y antagonistas de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos puede causar una prolongación de estos efectos, originando hipotensión grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca
Atorvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores moderados de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. Se recomienda el adecuado seguimiento clínico del paciente cuando se usa atorvastatina con inhibidores moderados de la CYP3A4.
Atropina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible potenciación de la taquicardia inducida por atropina, por aumentar los anticolinérgicos los efectos del verapamilo sobre el ritmo cardiaco.
Avanafilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores moderados de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. La dosis máxima recomendada de avanafilo es de 100 mg, sin superar una vez cada 48 horas
Betabloqueantes, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación mutua de los efectos cardiovasculares (mayor grado de bloqueo AV, mayor grado de disminución de la frecuencia cardiaca, inducción de insuficiencia cardiaca e hipotensión potenciada).
Betaxolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Betaxolol no se debe administrar de forma concomitante, ni unos días tras terapia, con antagonistas del calcio del tipo de verapamilo (ni revés)
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se combina bictegravir con medicamentos que se sabe que inhiben P-gp y/o BCRP
Bisoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración intravenosa de verapamilo en pacientes en tratamiento con beta-bloqueantes puede provocar hipotensión grave y bloqueo auriculoventricular.
Boceprevir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Bosutinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores moderados del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buflomedil [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Buflomedil puede potenciar los efectos hipotensores de agentes antihipertensivos
Buspirona, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del AUC y de la Cmax de buspirona en aprox. 3,4 veces
Calcifediol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado una posible inhibición de la acción antianginosa, por antagonismo de sus acciones.
Calcio, verapamilo
La coadministración puede debilitar el efecto de verapamilo, en especial en trastornos del ritmo cardiaco
Carbamazepina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los niveles de carbamazepina. Esto puede producir efectos secundarios de carbamazepina como diplopía, cefalea, ataxia o mareo
Cardiodepresores, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
El uso concomitante de verapamilo y cardiodepresores, es decir, medicamentos que inhiben la generación del impulso cardiaco y la conducción del mismo puede originar efectos sumatorios indeseables
Cariprazina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Carteolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Existe un efecto aditivo potencial provocando hipotensión y/o marcada bradicardia, cuando se administra solución de beta-bloqueantes oftálmicos conjuntamente con bloqueantes de los canales de calcio orales
Carvedilol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han observado casos aislados de trastornos de la conducción, rara vez con una alteración hemodinámica, en pacientes que toman carvedilol y verapamilo. La coadministración intravenosa está contraindicada
Celiprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Tanto el verapamilo como el celiprolol, enlentecen la conducción auriculoventricular y deprimen la contractilidad miocárdica mediante diferentes mecanismos.
Ciclofosfamida, verapamilo
Disminución de la absorción de verapamilo
Ciclosporina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El verapamilo aumenta la concentración plasmática de ciclosporina entre 2 a 3 veces.
Cimetidina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo pueden aumentar con cimetidina
Claritromicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Clotrimazol, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Cobicistat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Cobimetinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si cobimetinib se coadministra con un inhibidor moderado de CYP3A. Cuando cobimetinib se coadministra con un inhibidor moderado de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Colchicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administran juntos verapamilo y colchicina, la inhibición de P-gp y/o de CYP3A por el verapamilo puede conducir a un aumento de la exposición a la colchicina. No se recomienda su uso combinado.
Colesevelam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El secuestrador de ácidos biliares puede disminuir la biodisponibilidad de verapamilo
Complejo de citrato de doxorubicina encapsulado en liposomas [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles plasmáticos de doxorubicina y su metabolito, doxorrubicinol, pueden aumentar cuando se administra doxorubicina con ciclosporina, verapamilo, paclitaxel u otros agentes que inhiben la glucoproteína-P (P-gP)
Conducir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
A veces puede producirse una disminución de la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas peligrosas.
Contraste radiológico, verapamilo
La coadministración de verapamilo con un contraste radiológico para angiografía coronaria puede potenciar el efecto cardiodepresor
Crizotinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado bradicardia durante los estudios clínicos; por tanto, debido al riesgo de una bradicardia excesiva, crizotinib debe utilizarse con precaución si se administra en combinación con otros productos bradicárdicos
Dabigatrán etexilato [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se debe tener precaución con inhibidores de leves a moderados de la gp-P
Dabigatrán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se debe tener precaución con inhibidores de leves a moderados de la gp-P
Dabrafenib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con verapamilo (inhibe CYP3A4 y gp-P) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalbavancina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se sabe si dalbavancina es un sustrato para la captación hepática y los transportadores de eflujo. La administración concomitante con inhibidores de estos transportadores puede aumentar la exposición a dalbavancina.
Dantroleno, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
No se recomienda el uso simultáneo de verapamilo con dantroleno.
Dapoxetina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante de dapoxetina con inhibidores moderados del CYP3A4 puede ocasionar un aumento significativo en la exposición de dapoxetina y desmetildapoxetina, especialmente en metabolizadores pobres del CYP2D6.
Darifenacina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante de darifenacina con inhibidores potentes de la glicoproteína P deberá evitarse.
Darunavir/cobicistat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, verapamilo ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, verapamilo ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4/P-gp. Se recomienda precaución por el incremento esperado en la exposición a paritaprevir. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir
Dextrometorfano/quinidina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Digitoxina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de digitoxina, incrementando los riesgos de toxicidad
Digoxina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digoxina
Disopiramida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Las combinaciones de fármacos antiarrítmicos no están bien estudiadas, y sus efectos pueden ser impredecibles. Por ello, como norma general debe evitarse la combinación de fármacos antiarrítmicos, excepto en ciertas situaciones
Diuréticos, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Dofetilida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dofetilida. La combinación está contraindicada
Doxorubicina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de doxorubicina, incrementando los riesgos de toxicidad
Dronedarona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas del calcio con efecto depresor del nódulo sinusal y aurículo-ventricular como verapamilo y diltiazem deben utilizarse con precaución cuando se asocian con dronedarona.
Droperidol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Dutasterida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles de dutasterida en suero fueron una media de 1,6 a 1,8 veces superior en un pequeño número de pacientes cotratados con verapamilo o diltiazem (inhibidores moderados del CYP3A4 e inhibidores de la glucoproteína P) frente a otros pacientes.
Edoxabán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Edoxabán es un sustrato del transportador de eflujo P-gp. En los estudios farmacocinéticos la administración de edoxabán junto con el inhibidor de la P-gp produjo un aumento de las concentraciones plasmáticas de edoxabán. No requiere reducción de dosis
Efavirenz [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eliglustat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que el uso concomitante de inhibidores moderados del CYP3A incremente hasta unas 3 veces la exposición a eliglustat. Los inhibidores moderados del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y rápidos
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha establecido la seguridad del uso de verapamilo durante el embarazo. El verapamilo atraviesa la barrera placentaria y puede ser detectado en la sangre del cordón umbilical en el parto.
Empagliflozina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a empagliflozina fue similar con y sin la administración conjunta de verapamilo, un inhibidor de la gp-P, lo que indica que la inhibición de la gp-P no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la empagliflozina.
Empagliflozina/metformina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a empagliflozina fue similar con y sin la administración conjunta de verapamilo, un inhibidor de la gp-P, lo que indica que la inhibición de la gp-P no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la empagliflozina.
Enzalutamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de verapamilo y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eplerenona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores moderados de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. La dosis de eplerenona no debe exceder de 25 mg al día cuando se administran inhibidores moderados de CYP3A4 con eplerenona
Eritromicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Erlotinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es sustrato de la P-glicoproteína. La administración concomitante de inhibidores de la P-glicoproteína puede producir una alteración en la distribución y/o eliminación de erlotinib.
Ertugliflozina/metformina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Metformina es un substrato de los transportadores OCT1 y OCT2. La administración de forma conjunta con inhibidores del OCT1 (como el verapamilo) puede reducir la eficacia de la metformina.
Esmolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas de calcio como el verapamilo y, en menor medida, el diltiazem, afectan negativamente a la contracción y conducción AV. Esta combinación no se debe utilizar en pacientes con trastornos de la conducción
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Se han notificado aumentos de la exposición sérica de simvastatina (y del riesgo de miopatía) cuando se coadministra con verapamilo. La dosis de simvastatina (y otras estatinas también metabolizadas por CYP3A4) debe ser adaptada convenientemente.
Everolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de everolimús. Debe tenerse precaución
Ezetimiba/atorvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores moderados de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. Se recomienda una adecuada monitorización clínica de los pacientes, cuando se utilice de forma simultánea con inhibidores moderados de CYP3A4.
Ezetimiba/simvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiolisis se incrementa con la administración concomitante de verapamilo y simvastatina
Felodipino/metoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Deben controlarse los posibles efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos aumentados cuando se administra felodipino/metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo de verapamilo (debe evitarse la administración intravenosa).
Fenazona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
La coadministración de fenazona y un antagonista del calcio retrasa la eliminación de fenazona. Existe la posibilidad de una acumulación
Fenitoína, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados.
Fenobarbital, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados.
Fenofibrato/simvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Deben extremarse las precauciones al combinar fenofibrato/simvastatina con determinados inhibidores del CYP 3A4 menos potentes. El riesgo de miopatía y rabdomiolisis aumenta por el uso concomitante de verapamilo con simvastatina 40 mg por día.
Fentanilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores moderados del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se deberá tener precaución al prescribir fesoterodina en pacientes en los que se espera una mayor exposición al metabolito activo, p. ej. la coadministración de inhibidores moderados del CYP3A4. No se recomiendan ajustes de dosis
Fidaxomicina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Fidaxomicina es un sustrato de la gp-P. La administración concomitante con inhibidores potentes de la gp-P aumenta la exposición de fidaxomicina. No se recomienda la administración concomitante de inhibidores potentes de la gp-P.
Fingolimod [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con Gilenya no se debe iniciar en pacientes que reciben beta-bloqueantes, u otras sustancias que pueden reducir el ritmo cardiaco debido a los potenciales efectos añadidos sobre el ritmo cardiaco
Flecainida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe proceder con precaución con el uso de flecainida con bloqueantes de los canales de calcio, por ejemplo verapamilo.
Fluconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de verapamilo. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de verapamilo. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Flunitrazepam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas. No puede excluirse una posible interacción con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluticasona furoato/vilanterol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico farmacológico realizado en sujetos sanos a los que se coadministró vilanterol y verapamilo, potente inhibidor de la P-gp e inhibidor moderado del CYP3A4, no se observó ningún efecto significativo en la farmacocinética de vilanterol.
Fosfenitoína [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de verapamilo puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Gadofosveset [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glibenclamida, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de glibenclamida, incrementando los riesgos de toxicidad
Guanfacina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Intuniv junto con inhibidores moderados y potentes de CYP3A4/5 aumenta las concentraciones plasmáticas de guanfacina y aumenta el riesgo de reacciones adversas tales como la hipotensión, la bradicardia y la sedación
Hidantoínas, verapamilo
La hidantoína puede debilitar el efecto de verapamilo
Hidroquinidina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de hidroquinidina y medicamentos bradicardizantes incrementa el riesgo de trastornos del ritmo ventricular, sobre todo de "Torsades de pointes". Se deberá realizar control clínico y electrocardiográfico.
Hipotensores, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Hipérico, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo se reducen con hierba de San Juan
Ibrutinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores moderados del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imipramina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Verapamilo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina por interferencia del metabolismo de la imipramina.
Indinavir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inductores potentes del CYP3A4, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inhibidores de la proteasa, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inhibidores del CYP3A4, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inhibidores potentes del CYP3A4, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Itraconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe de tener precaución cuando se administre itraconazol y bloqueantes de los canales del calcio conjuntamente debido al aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva. Posible efecto aditivo de los efectos inotropos negativos
Ivabradina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La asociación de ivabradina con el fármaco reductor de la frecuencia cardíaca verapamilo (inhibidor moderado de CYP3A4) produjo un aumento de la exposición a la ivabradina. El uso concomitante de ivabradina con verapamilo está contraindicado
Ixabepilona, verapamilo
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se recomienda precaución
Ketoconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de verapamilo. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de verapamilo
Lactancia, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de verapamilo se excreta por la leche materna. Sólo se administrará verapamilo durante la lactancia si el tratamiento se considera esencial debido a las posibles reacciones adversas en lactantes.
Lapatinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a lapatinib. El uso concomitante debe evitarse
Letermovir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Levobupivacaína, verapamilo
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Litio, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha referido aumento de la sensibilidad a los efectos del litio (neurotoxicidad). La adición del verapamilo, sin embargo, ha producido también la disminución de los niveles séricos de litio en pacientes que reciben de forma crónica estable litio oral.
Lofepramina, verapamilo
Verapamilo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lofepramina
Lomitapida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Loperamida, verapamilo
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loperamida
Lovastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con el uso concomitante de verapamilo y dosis altas de lovastatina
Lurasidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Macrólidos (antibióticos), verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, verapamilo
Verapamilo, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del fármaco metabolizado principalmente por la CYP3A4
Metadona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La metadona es un sustrato de la glucoproteína-P, por lo tanto todos los fármacos que lo inhiban (quinidina, verapamilo) pueden aumentar la concentración sérica de metadona.
Metildigoxina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se administran metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo verapamilo.
Midazolam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Verapamilo ha mostrado que reduce la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y puede potenciar sus efectos.
Miorrelajante, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los datos clínicos y los estudios en animales sugieren que el hidrocloruro de verapamilo puede potenciar la actividad de los agentes bloqueantes neuromusculares (tipo curare y despolarizantes).
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Se recomienda un ajuste de dosis de naloxegol cuando se administre junto con inhibidores moderados de CYP3A4
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Neurolépticos, verapamilo
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Nicergolina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Olaparib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inhibidores conocidos potentes o moderados del CYP3A con olaparib
Olmesartán medoxomilo/amlodipino [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4/P-gp. Se recomienda precaución por el incremento esperado en la exposición a paritaprevir. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir
Oxprenolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden potenciar la bradicardia, depresión miocárdica e hipotensión. Particularmente tras la administración intravenosa de verapamilo, no puede excluirse la posibilidad de hipotensión y arritmia cardíaca
Pasireótida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Penbutolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo verapamilo y diltiazem con penbutolol puede potenciar la tendencia a trastornos del ritmo y conducción cardiacos y ocasionar intensa hipotensión
Pindolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Este medicamento no se debe utilizar con bloqueantes de los canales del calcio con efectos inotrópicos negativos, p. ej. verapamilo y en menor extensión diltiazem
Pindolol/clopamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Este medicamento no se debe utilizar con bloqueantes de los canales del calcio con efectos inotrópicos negativos, p. ej. verapamilo y en menor extensión diltiazem
Piperaquina/artenimol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Posaconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Prajmalio [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Prajmalio aumenta las concentraciones plasmáticas de verapamilo
Pramipexol, verapamilo
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Prasugrel [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Prazosina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de prazosina, incrementando los riesgos de toxicidad
Propranolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de verapamilo con propranolol puede producir alteraciones del automatismo (bradicardia extrema, parada sinusal), de la conducción sinoauricular y auriculoventricular e incremento del riesgo de arritmias ventriculares
Prucaloprida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a la prucaloprida. Este efecto es demasiado pequeño para ser clínicamente relevante
Quinidina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de quinidina, incrementando los riesgos de toxicidad
Ranolazina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp (ej. ciclosporina, verapamilo) elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con inhibidores de P-gp.
Ribociclib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Rifabutina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con verapamilo puede disminuir los efectos de verapamilo.
Rifampicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Puede reducirse el efecto de disminución de la presión arterial.
Risperidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos de la risperidona
Ritonavir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Saquinavir/ritonavir, verapamilo ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Sertindol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de inhibidores potentes de la CYP3A y sertindol está contraindicada, ya que la inhibición puede llevar a un incremento significativo en los niveles de sertindol
Sevoflurano [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado un deterioro atrioventricular de la conducción al administrar verapamilo y sevoflurano de forma simultánea.
Simeprevir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de CYP3A4 intestinal y del transportador Gp- P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. La inhibición de CYP3A4 por verapamilo puede aumentar las concentraciones de simeprevir
Simvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de verapamilo con simvastatina 40 mg u 80 mg. La dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con verapamilo.
Sirolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de múltiples dosis de verapamilo y sirolimús solución oral afectó significativamente la tasa y el grado de absorción de ambos medicamentos.
Solifenacina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la solifenacina es metabolizada por el CYP3A4, son posibles las interacciones farmacocinéticas con otros sustratos con elevada afinidad por el CYP3A4 (Ej: verapamilo, diltiazem)
Sotalol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros beta-bloqueantes, pueden aparecer alteraciones en el automatismo (bradicardia excesiva, parada sinusal), alteraciones de la conducción atrioventricular y sinoatrial y fallo cardíaco (efecto sinérgico).
Succinilcolina, verapamilo ---> RCP de [suxametonio] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Sulfinpirazona, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad y aumento del aclaramiento oral de verapamilo. Puede reducirse el efecto de disminución de la presión arterial.
Sulfonilureas, verapamilo
Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidiabético
Sulpirida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la combinación de sulpirida con medicamentos que inducen bradicardia
Suxametonio [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Tacrolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Talinolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Los bloqueantes del canal del calcio y los bloqueantes beta tienen efectos aditivos sobre la conducción auriculoventricular y la función del nódulo sinusal y pueden causar bradicardia e hipotensión.
Telaprevir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Telitromicina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de verapamilo y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Temsirolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con inhibidores moderados de CYP3A4 se administrará con precaución únicamente en los pacientes tratados con 25 mg de temsirolimús y deberá evitarse en los tratados con temsirolimús a dosis superiores a 25 mg
Teofilina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de antagonistas del calcio
Terazosina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de terazosina, incrementando los riesgos de toxicidad
Tiaprida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Ticagrelor [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ticagrelor con inhibidores potentes de la glucoproteína-P e inhibidores moderados del CYP3A4 puede aumentar la exposición de ticagrelor. Si la asociación no puede evitarse, la coadministración debe realizarse con precaución
Tolterodina, verapamilo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Trabectedina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Los datos preclínicos han demostrado que la trabectedina es un sustrato de la P-gp. La administración concomitante de inhibidores de la P-gp, puede alterar la distribución de la trabectedina y/o su eliminación.
Trametinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Como no se puede excluir que una fuerte inhibición hepática de P-gp pudiera elevar los niveles de trametinib, es por lo que se recomienda precaución cuando se administre trametinib con medicamentos que sean inhibidores potentes de P-gp
Triazolam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se administre triazolam con verapamilo.
Triptorelina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Los fármacos que aumentan los niveles de prolactina no deben prescribirse concomitantemente pues disminuyen la concentración de receptores de GnRH en la hipófisis.
Umeclidinio [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron efectos causados por verapamilo en la Cmax de bromuro de umeclidinio.
Vasodilatadores, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Vemurafenib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Venetoclax [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Verapamilo, vitamina D
La coadministración puede debilitar el efecto de verapamilo, en especial en trastornos del ritmo cardiaco
Verapamilo, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ziprasidona con inhibidores conocidos de la p-gp puede aumentar la concentración plasmática de ziprasidona.
Verapamilo [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo puede aumentar la exposición de verapamilo. No afectados la semivida de eliminación ni el aclaramiento renal
Verapamilo [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta la tendencia al sangrado.
CONTRAINDICACIONES de Verapamilo
- Hipersensibilidad conocida al hidrocloruro de verapamilo o a cualquiera de los excipientes
- Insuficiencia cardíaca izquierda.
- Hipotensión (sistólica menor de 90 mm Hg) o shock cardiogénico.
- Enfermedad del seno (excepto si existe un marcapasos implantado).
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado (excepto si existe un marcapasos implantado).
- Pacientes con flúter o fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción (síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vernakalant
Antiarrítmicos de la clase IA, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso de antiarrítmicos iv para el control del ritmo (clase I y III) en las 4 horas previas y en las 4 primeras horas tras la administración de vernakalant
Antiarrítmicos de la clase IB, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso de antiarrítmicos iv para el control del ritmo (clase I y III) en las 4 horas previas y en las 4 primeras horas tras la administración de vernakalant
Antiarrítmicos de la clase IC, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso de antiarrítmicos iv para el control del ritmo (clase I y III) en las 4 horas previas y en las 4 primeras horas tras la administración de vernakalant
Antiarrítmicos de la clase III, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso de antiarrítmicos iv para el control del ritmo (clase I y III) en las 4 horas previas y en las 4 primeras horas tras la administración de vernakalant
Conducir, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de BRINAVESS sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es de pequeña a moderada. Se han notificado mareos dentro de las dos primeras horas después de recibir BRINAVESS
Embarazo, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vernakalant durante el embarazo.
Inhibidores del CYP2D6, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se necesita ajuste de la dosis de vernakalant en función del estado de metabolización por CYP2D6 ni cuando se administra vernakalant simultáneamente con inhibidores de 2D6.
Inhibidores potentes del CYP2D6, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se necesita ajuste de la dosis de vernakalant en función del estado de metabolización por CYP2D6 ni cuando se administra vernakalant simultáneamente con inhibidores de 2D6.
Interacciones, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que vernakalant, administrado mediante perfusión, tenga interacciones significativas con medicamentos
Lactancia, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse un riesgo para el niño que está recibiendo lactancia materna. Es necesario tener precaución cuando se utilice en mujeres en la lactancia.
Prolongación del intervalo QT, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha administrado vernakalant a pacientes con un QT no corregido menor de 440 ms sin aumento del riesgo de torsade de pointes.
CONTRAINDICACIONES de Vernakalant
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con estenosis aórtica grave, pacientes con presión arterial sistólica < 100 mm Hg y pacientes con insuficiencia cardiaca de clase NYHA III y IV.
- Pacientes con intervalo QT prolongado en la situación inicial (> 440 ms no corregido) o bradicardia grave, disfunción del nodo sinusal o bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, en ausencia de marcapasos.
- Uso de antiarrítmicos intravenosos para el control del ritmo (clase I y clase III) dentro de las 4 horas previas a la administración, así como en las 4 primeras horas después de la administración, de BRINAVESS.
- Síndrome coronario agudo (incluido infarto de miocardio) dentro de los últimos 30 días.
Verteporfina
Aflibercept [1], verteporfina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado el uso conjunto de terapia fotodinámica (TFD) con verteporfina y aflibercept, por lo que no se ha establecido un perfil de seguridad.
Alcohol, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Antagonistas del calcio, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración podría resultar en una mayor captación de verteporfina en los tejidos.
Antidiabéticos, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Betacaroteno, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Conducir, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden presentarse alteraciones visuales transitorias como visión anormal, disminución de la visión, o defectos en el campo visual
Dimetilsulfóxido, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Embarazo, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Visudyne no debe utilizarse durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario (sólo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto).
Fenotiazinas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Formiato, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Fotosensibilizantes, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Griseofulvina, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Hipoglucemiantes, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Inhibidores de la agregación plaquetaria, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe una posibilidad teórica de que agentes tales como los vasodilatadores y aquéllos que disminuyen la coagulación y la agregación plaquetaria (p. ej. los inhibidores del tromboxano A2) puedan antagonizar la acción de la verteporfina.
Lactancia, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar a madres en periodo de lactancia, o la lactancia materna se debe interrumpir durante las 48 horas siguientes a la administración.
Manitol, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Polimixina, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración podría resultar en una mayor captación de verteporfina en los tejidos.
Radioterapia, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración podría resultar en una mayor captación de verteporfina en los tejidos.
Sulfamidas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Sulfonamidas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Sulfonilureas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Tetraciclinas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Tiazidas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Vasodilatadores, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe una posibilidad teórica de que agentes tales como los vasodilatadores y aquéllos que disminuyen la coagulación y la agregación plaquetaria (p. ej. los inhibidores del tromboxano A2) puedan antagonizar la acción de la verteporfina.
CONTRAINDICACIONES de Verteporfina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Visudyne también está contraindicado en pacientes con porfiria y en pacientes con insuficiencia hepática grave
Vestronidasa alfa
Embarazo, vestronidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como precaución, es aconsejable evitar la administración de vestronidasa alfa durante el embarazo, a menos que el posible beneficio materno exceda los riesgos teóricos potenciales para el feto.
Lactancia, vestronidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vestronidasa alfa solo se administrará a mujeres lactantes si el posible beneficio de la vestronidasa alfa para la madre y el beneficio de la lactancia para el lactante sobrepasan los posibles riesgos teóricos para el lactante.
CONTRAINDICACIONES de Vestronidasa alfa
- Hipersensibilidad potencialmente mortal (reacción anafiláctica) al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
Vigabatrina
Betaína anhidra [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de EMA
A fin de minimizar el riesgo de posibles interacciones medicamentosas, es aconsejable dejar pasar 30 minutos entre la ingesta de betaína anhidra y las mezclas de aminoácidos y/o medicamentos que contengan vigabatrina y los análogos del GABA
Carbamazepina [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de carbamazepina pueden aumentar
Conducir, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado de manera frecuente defectos de los campos visuales
Efavirenz [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones clínicamente significativas ya que vigabatrina se elimina exclusivamente de forma inalterada por la orina
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones clínicamente significativas ya que vigabatrina se elimina exclusivamente de forma inalterada por la orina
Embarazo, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe utilizarse durante el embarazo al menos que las condiciones clínicas de la mujer requieran tratamiento con vigabatrina.
Fenitoína, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los ensayos clínicos controlados se ha observado una reducción gradual de las concentraciones plasmáticas de fenitoína en un 16-33%.
Fosfenitoína, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los ensayos clínicos controlados se ha observado una reducción gradual de las concentraciones plasmáticas de fenitoína en un 16-33%.
Lactancia, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vigabatrina se excreta en la leche materna. Se debe tomar una decisión sobre si discontinuar la lactancia o discontinuar/abstenerse del tratamiento teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Retinotóxicos, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vigabatrina no deberá utilizarse conjuntamente con otros medicamentos retinotóxicos.
Rufinamida, vigabatrina
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de rufinamida
CONTRAINDICACIONES de Vigabatrina
- Hipersensibilidad a la vigabatrina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vildagliptina
CYP450, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Dado que vildagliptina no es un sustrato enzimático del citocromo P (CYP) 450 y no inhibe o induce las enzimas del CYP450, no es probable que interactúe con principios activos que sean sustratos, inhibidores o inductores de estas enzimas.
Amlodipino, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Conducir, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que experimenten mareos como reacción adversa deben evitar conducir vehículos o utilizar máquinas.
Corticosteroides, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Digoxina, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Embarazo, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la ausencia de datos en humanos, Galvus no debe utilizarse durante el embarazo.
Felodipino/ramiprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Un incremento del riesgo de angioedema es posible en pacientes con tratamientos concomitantes como inhibidores de mTOR (p.ej. temsirolimús, everolimús, sirolimús) o vildagliptina. Cuando se comienza el tratamiento se debe utilizar con precaución
Gliburida, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Hormonas tiroideas, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Inhibidores de la ECA, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría haber un aumento del riesgo de angioedema en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores de la ECA
Lactancia, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Galvus no debe utilizarse durante la lactancia.
Metformina, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Pasireótida [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Perindoprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Pioglitazona, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Quinaprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes en tratamiento con inhibidores de la ECA e inhibidores de dipeptidil peptidasa 4 pueden tener un mayor riesgo de presentar angioedema.
Ramiprilo, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Simpaticomiméticos, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Simvastatina, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Tiazidas, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Valsartán, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Vildagliptina, warfarina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
CONTRAINDICACIONES de Vildagliptina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Vildagliptina/metformina
CYP450, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que vildagliptina no es un sustrato enzimático del citocromo P (CYP) 450 y no inhibe o induce las enzimas del CYP450, no es probable que interactúe con principios activos que sean sustratos, inhibidores o inductores de estas enzimas.
Agonistas beta2-adrenérgicos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2-adrenérgicos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
Alcohol, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de acidosis láctica aumenta en casos de intoxicación alcohólica aguda. Debe evitarse el consumo de alcohol y de los medicamentos que lo contengan.
Alimentos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Icandra con o justo después de las comidas puede reducir los síntomas gastrointestinales asociados a metformina
Amlodipino, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Amlodipino, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Cationes eliminados por secreción tubular, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cimetidina, metformina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cimetidina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Conducir, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que puedan experimentar mareos como reacción adversa deben evitar conducir vehículos o utilizar máquinas.
Contrastes iodados, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración intravascular de medios de contraste yodados puede causar insuficiencia renal, con acumulación de metformina y riesgo de acidosis láctica. Contraindicado
Corticosteroides, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Digoxina, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Digoxina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Diuréticos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica debido a su potencial para disminuir la función renal. Además, los diuréticos tienen acción hiperglucemiante.
Embarazo, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Icandra no debe utilizarse durante el embarazo.
Gliburida, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Glucocorticoides, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
Hormonas tiroideas, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Inhibidores de la ECA, metformina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) pueden disminuir los niveles de glucosa en sangre.
Inhibidores de la ECA, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) pueden disminuir los niveles de glucosa en sangre. Podría haber un aumento del riesgo de angioedema en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores de la ECA.
Lactancia, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Icandra no debe administrarse durante la lactancia
Metformina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Pioglitazona, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Ramiprilo, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Ramiprilo, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Secreción tubular, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones séricas de uno y/o de ambos principios activos debido a competición en la secreción tubular activa.
Simpaticomiméticos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Simvastatina, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Simvastatina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Tiazidas, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Valsartán, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Valsartán, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Vildagliptina, warfarina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Vildagliptina/metformina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
CONTRAINDICACIONES de Vildagliptina/metformina
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Cetoacidosis diabética o pre-coma diabético
- Fallo o insuficiencia renal, definida como un aclaramiento de creatinina < 60 ml/min
- Trastornos agudos que potencialmente puedan alterar la función renal, tales como:
- deshidratación,
- infección grave,
- shock,
- administración intravascular de medios de contraste yodados
- Enfermedad crónica o aguda que pueda causar hipoxia tisular, como:
- insuficiencia cardiaca o respiratoria,
- infarto de miocardio reciente,
- shock.
- Insuficiencia hepática
- Intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo
- Lactancia
Vinblastina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
El cotratamiento, especialmente la terapia aguda, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina
Aldesleukina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha informado que combinando el tratamiento aldesleukina con cisplatino, vinblastina y dacarbazina puede producirse síndrome de lisis fatal del tumor. No está recomendada la administración simultánea de las sustancias mencionadas.
Anticoagulantes, vinblastina
Los pacientes tratados con anticoagulantes y antineoplásicos deben ser controlados con más frecuencia
Antiepilépticos, vinblastina
Vinblastina puede disminuir los niveles plasmáticos del anticonvulsivante
Atazanavir/cobicistat [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Bexaroteno [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Carmustina, vinblastina
La coadministración de carmustina con otros mielosupresores puede aumentar la mielotoxicidad (trombopenia y leucopenia)
Ciclosporina, vinblastina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Cisplatino [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cisplatino administrado en combinación con vinblastina puede dar lugar al fenómeno de Raynaud.
Citostáticos, vinblastina
Potenciación de efectos tóxicos y terapéuticos
Cobicistat [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de vinblastina pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de reacciones adversas limitantes (tales como debilidad, mareos, pérdida de reflejos) pueden afectar a la capacidad de conducción y al manejo de maquinaria.
Darunavir/cobicistat [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, vinblastina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Digitoxina, vinblastina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de digitoxina
Embarazo, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinblastina no debe utilizarse en el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Eritromicina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo de eritromicina en pacientes que estén tomando fármacos metabolizados por el sistema citocromo P450, puede estar asociado a elevaciones en los niveles séricos de estos fármacos.
Fenitoína, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración oral o i.v. simultánea de fenitoína y combinaciones de quimioterapia antineoplásica que incorporaban sulfato de vinblastina, redujo los niveles plasmáticos del anticonvulsivo e incrementó la actividad anticonvulsiva.
Fluconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca y producir neurotoxicidad, posiblemente debido a un efecto inhibitorio sobre el CYP3A4.
Ganciclovir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Idelalisib [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con vinblastina puede aumentar las concentraciones séricas de vinblastina. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Inhibidores potentes de la gp-P, vinblastina
La inhibición potente de la glucoproteína P puede aumentar la exposición a vinblastina
Inhibidores potentes del CYP3A4, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe considerar la posibilidad de que cualquier otra droga, que inhiba el metabolismo a través del isoenzima del citocromo P 450 hepático, podría presentar interacciones cuando se administre de forma concomitante o simultánea con vinblastina.
Inmunosupresores, vinblastina
Potenciación de efectos tóxicos y terapéuticos
Interferón, vinblastina
Vinblastina puede aumentar la neurotoxicidad y cardiotoxicidad del interferón
Isavuconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Alcaloides de la vinca: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y, si fuera necesario, la reducción de la dosis.
Ketoconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca. Seguimiento estrecho, ya que puede ocasionar una aparición más temprana y/o una mayor gravedad de los efectos adversos.
Lactancia, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido al potencial de reacciones adversas graves en los niños lactantes, se deberá tomar la decisión de si se interrumpe la lactancia o el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
Lamivudina/zidovudina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lopinavir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Mielotóxico, vinblastina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad
Mitomicina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Neurotóxicos, vinblastina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad
Posaconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides de la vinca, que puede ocasionar neurotoxicidad. La coadministración debe evitarse
Primidona, vinblastina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de primidona
Radioterapia, vinblastina
Radioterapia puede aumentar el riesgo de toxicidad
Ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de vinblastina pueden verse aumentadas cuando se coadministran con ritonavir, lo que puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas.
Tacrolimús, vinblastina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Tolterodina, vinblastina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Vacunas con microorganismos vivos, vinblastina
La coadministración puede disminuir la producción de anticuerpos y aumentar el riesgo de enfermedad vacunal sistémica. La combinación no se recomienda
Valganciclovir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Vinblastina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Vinblastina, zidovudina ---> RCP de [lamivudina/zidovudina] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
CONTRAINDICACIONES de Vinblastina
El sulfato de VINBLASTINA está contraindicado en los casos siguientes:
- Pacientes que presenten hipersensibilidad a VINBLASTINA o a cualquiera de sus excipientes.
- Pacientes que tienen granulocitopenia significativa, a menos que ésta sea consecuencia de la enfermedad que está siendo tratada.
- No se debe emplear en presencia de infección bacteriana. Tales infecciones se deben llevar bajo control con antisépticos o antibióticos antes de iniciar el tratamiento con sulfato de VINBLASTINA.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vincristina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El cotratamiento, especialmente la terapia aguda, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina
Alcaloides de la vinca, ketoconazol ---> RCP de [vincristina] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Antagonistas del calcio, vincristina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede disminuir el aclaramiento plasmático de vincristina y aumentar el riesgo de toxicidad
Anticoagulantes, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales, incrementar la frecuencia de monitorización del INR (Ratio Internacional normalizado).
Asparaginasa [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La toxicidad de la vincristina se puede sumar a la de la asparaginasa si ambos fármacos se coadministran. Por tanto, para minimizar la toxicidad se debe administrar la vincristina de 3 a 24 horas antes de la administración de la asparaginasa.
Atazanavir/cobicistat [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Atenolol/nifedipino [1], vincristina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el aclaramiento plasmático de vincristina y aumentar el riesgo de toxicidad
Bexaroteno [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Bleomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En combinación con bleomicina, vincristina puede producir síndrome de Raynaud de forma dosis dependiente.
Bromelaína, vincristina
Bromelaína puede potenciar los efectos de vincristina
Ciclosporina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en consideración, la posibilidad de una neuropatía periférica grave y prolongada con la administración de medicamentos neurotóxicos (como isoniazida y L-asparaginasa, y ciclosporina A) a pacientes tratados con vincristina.
Citostáticos, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones farmacodinámicas con otros citostáticos: potenciación del efecto terapéutico y del efecto tóxico.
Cobicistat [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de vincristina pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Colaspasa, vincristina
El tratamiento inmediato anterior o concomitante con vincristina aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas
Conducir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay que tener en cuenta la posibilidad de que este producto pueda afectar a la habilidad de conducción y el uso de máquinas debido a los efectos adversos (neurológicos).
Dactinomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes con tumor de Wilms, se notificó toxicidad grave del hígado bajo la combinación de vincristina y dactinomicina.
Darunavir/cobicistat [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, vincristina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Digoxina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de digoxina puede estar reducida en pacientes tratados con quimioterapia. Por tanto en algunos pacientes el efecto terapéutico de la digoxina puede estar reducido.
Doxorubicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización concomitante de vincristina y otros medicamentos depresores de la médula ósea como doxorubicina (especialmente en combinación con prednisona) pueden potenciar los efectos depresores en la médula ósea.
Embarazo, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vincristina no se debe utilizar durante el embarazo, particularmente durante el primer trimestre.
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Bromelaína puede potenciar los efectos de vincristina
Eritromicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Factores estimulantes de colonias, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante la administración concomitante de vincristina y factores estimulantes de colonias (G-CSF, GM-CSF) se notificaron de forma más frecuente neuropatías atípicas con sensaciones de picor o quemazón en las extremidades distales.
Fenitoína, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado que la administración concomitante de fenitoína y combinaciones de quimioterapia antineoplásica, que contiene entre otros vincristina, reduce los niveles de fenitoína en sangre e incrementa el efecto proconvulsivante.
Fluconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca y producir neurotoxicidad, posiblemente debido a un efecto inhibitorio sobre el CYP3A4.
Fluorouracilo [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de fluorouracilo, así como su toxicidad, pueden aumentar cuando se utiliza en combinación con otros fármacos antitumorales
Ganciclovir [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Idelalisib [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con vincristina puede aumentar las concentraciones séricas de vincristina. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Inductores potentes del CYP3A4, vincristina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de vincristina
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Inhibidores potentes de la gp-P, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Inhibidores potentes del CYP3A4, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Isavuconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Alcaloides de la vinca: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y, si fuera necesario, la reducción de la dosis.
Isoniazida, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en consideración, la posibilidad de una neuropatía periférica grave y prolongada con la administración de medicamentos neurotóxicos (como isoniazida y L-asparaginasa, y ciclosporina A) a pacientes tratados con vincristina.
Itraconazol, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de itraconazol y vincristina se ha asociado con efectos adversos prematuros y/o incremento en la gravedad de efectos adversos neuromusculares, probablemente relacionados con la inhibición del metabolismo de vincristina
Ketoconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca. Seguimiento estrecho, ya que puede ocasionar una aparición más temprana y/o una mayor gravedad de los efectos adversos.
Lactancia, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si vincristina se excreta en la leche humana. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con vincristina sulfato.
Lamivudina/zidovudina [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lopinavir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Mielosupresores, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización concomitante de vincristina y otros medicamentos depresores de la médula ósea como doxorubicina (especialmente en combinación con prednisona) pueden potenciar los efectos depresores en la médula ósea.
Mitomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones pulmonares agudas.
Nefazodona, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Neurotóxicos, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en consideración, la posibilidad de una neuropatía periférica grave y prolongada con la administración de medicamentos neurotóxicos a pacientes tratados con vincristina.
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Pegaspargasa [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento inmediatamente anterior o simultáneo con vincristina puede aumentar la toxicidad de Oncaspar y el riesgo de que aparezcan reacciones anafilácticas.
Posaconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides de la vinca, que puede ocasionar neurotoxicidad. La coadministración debe evitarse
Radioterapia, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La radioterapia puede extender la neurotoxicidad periférica de vincristina.
Ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de vincristina pueden verse aumentadas cuando se coadministran con ritonavir, lo que puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas.
Tacrolimús, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir excesiva inmunosupresión con riesgo de linfoproliferación.
Talidomida [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos conocidos por su relación con la neuropatía periférica deben usarse con precaución
Temsirolimús [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando temsirolimús se coadministra con medicamentos que son sustratos de la gp-P debe realizarse una estrecha monitorización para detectar eventos adversos relacionados con estos medicamentos.
Vacunas con microorganismos vivos, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de una vacuna de virus vivos puede aumentar la replicación y los efectos adversos de la vacuna de virus, y/o puede estar reducida la formación de anticuerpos por el cuerpo como una reacción a la vacuna.
Vacunas, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con vincristina puede provocar supresión del sistema inmune, por lo que la formación de anticuerpos puede reducirse como reacción a la vacuna.
Valganciclovir [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Vincristina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Vincristina, zidovudina ---> RCP de [lamivudina/zidovudina] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
CONTRAINDICACIONES de Vincristina
Vincristina sulfato está contraindicado:
- en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1;
- en pacientes con trastornos neuromusculares (tales como la forma desmielinizante del síndrome de Charcot-Marie-Tooth);
- en pacientes con trastorno grave de la función hepática;
- en pacientes con estreñimiento e impedimento iliaco, especialmente en niños;
- en pacientes tratados con radioterapia en los cuales el hígado está involucrado.
Se debe dar especial cuidado a estas enfermedades listadas en la Sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vindesina
Anticoagulantes, vindesina
Aumenta el riesgo de hemorragias. Se recomiendan controles más frecuentes del INR
Asparaginasa, vindesina
La coadministración puede disminuir el aclaramiento de vindesina y ocasionar toxicidad acumulativa
Bexaroteno [1], vindesina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Compuestos del platino, vindesina
La coadministración puede ocasionar daño del octavo par craneal, tanto en el órgano del equilibrio como en el órgano de la audición. Se recomienda especial precaución
Conducir, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dadas las posibles reacciones adversas relacionadas con el sistema nervioso, la capacidad de reacción y concentración de los pacientes tratados con sulfato de vindesina puede verse afectada.
Embarazo, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha establecido la inocuidad de este medicamento durante el embarazo; por tanto, se debe valorar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio antes de administrar este producto a una embarazada.
Fenitoína, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración oral o i.v. simultánea de fenitoína y combinaciones de quimioterapia antineoplásica que incorporaban vindesina, redujo los niveles plasmáticos del anticonvulsivo e incrementó la actividad anticonvulsiva.
Inhibidores del CYP3A4, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que la coadministración de sulfato de vindesina con un inhibidor de la CYP3A puede precipitar la aparición y/o aumentar la gravedad de las reacciones adversas
Inhibidores potentes del CYP3A4, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que la coadministración de sulfato de vindesina con un inhibidor de la CYP3A puede precipitar la aparición y/o aumentar la gravedad de las reacciones adversas
Interferón alfa, vindesina
La coadministración puede producir mielosupresión grave
Lactancia, vindesina
Vindesina está contraindicada durante la lactancia
Mitomicina [1], vindesina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Neurotóxicos, vindesina
En general, se recomienda precaución al coadministrar vindesina con medicamentos con potencial neurotóxico
Ototóxicos, vindesina
La coadministración puede ocasionar daño del octavo par craneal, tanto en el órgano del equilibrio como en el órgano de la audición. Se recomienda especial precaución
Radioterapia, vindesina
La radioterapia puede aumentar los efectos adversos en la función medular y en el sistema nervioso
Tioguanina, vindesina
La coadministración puede intensificar los trastornos hematopoyéticos y la neutropenia. Se recomienda especial precaución
Tiopronina [1], vindesina ---> RCP de [1] de
Alteraciones del hemograma
Vacunas con microorganismos vivos, vindesina
La coadministración puede disminuir la producción de anticuerpos y aumentar el riesgo de enfermedad vacunal sistémica. La combinación no se recomienda
Vacunas, vindesina
La inmunización durante el tratamiento con vindesina puede ser ineficaz
CONTRAINDICACIONES de Vindesina
- Hipersensibilidad al sulfato de vindesina o a su excipiente
- El sulfato de vindesina está contraindicado en los pacientes que presentan granulocitopenia severa o trombocitopenia severa inducidas por medicamentos. Este
medicamento no se debe utilizar en pacientes con una infección bacteriana seria; tales infecciones se deben controlar antes de iniciar el tratamiento con vindesina.
- No se debe administrar sulfato de vindesina a pacientes con la variedad desmielinizante del síndrome de Charcot-Marie-Tooth.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vinflunina
Bexaroteno [1], vinflunina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Ciclosporina, vinflunina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Conducir, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vinflunina puede producir efectos adversos tales como fatiga (muy frecuentes) y mareos (frecuentes) que pueden afectar a la influencia sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas de forma leve a moderada.
Docetaxel, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
A raíz de un estudio in vitro, se ha sugerido una posible interacción con paclitaxel y docetaxel (sustratos del citocromo CYP3) (ligera inhibición del metabolismo de vinflunina).
Doxorubicina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración aumenta el riesgo de toxicidad hematológica
Embarazo, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse vinflunina durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario.
Fenitoína, vinflunina
La combinación puede aumentar el metabolismo mutuo y disminuir sus efectos: Aumenta el riesgo de convulsiones y disminución del efecto citostático. Combinación no recomendada
Hipérico, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Inductores potentes del CYP3A4, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de CYP3A4 y de glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos del alcaloide de la vinca y su neurotoxicidad. La combinación no se recomienda
Inhibidores potentes del CYP3A4, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Itraconazol, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Ketoconazol, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Lactancia, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia está contraindicada durante el tratamiento con vinflunina
Opiáceos, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de opiáceos podría aumentar el riesgo de estreñimiento.
Paclitaxel, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
A raíz de un estudio in vitro, se ha sugerido una posible interacción con paclitaxel y docetaxel (sustratos del citocromo CYP3) (ligera inhibición del metabolismo de vinflunina).
Prolongación del intervalo QT, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Rifampicina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Ritonavir, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Tacrolimús, vinflunina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Vacunas con microorganismos vivos, vinflunina
La coadministración puede disminuir la producción de anticuerpos y aumentar el riesgo de enfermedad vacunal sistémica. La combinación no se recomienda
Vinflunina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
CONTRAINDICACIONES de Vinflunina
- Hipersensibilidad al principio activo o a otros alcaloides de la vinca
- Infección grave actual o reciente (menos de 2 semanas)
- Recuentos basales RAN < 1.500/mm³ en la primera administración, recuentos basales RAN < 1.000/mm³ en administraciones posteriores
- Plaquetas < 100.000/ mm³
- Lactancia
Vinorelbina
Anticoagulantes, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La interacción eventual entre los anticoagulantes orales y la quimioterapia requerida para el cáncer requieren un aumento de la frecuencia de monitorización del RIN, si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales.
Aprepitant [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una interacción de aprepitant con antineoplásicos administrados por vía oral que se metabolizan principal o parcialmente a través del CYP3A4. Se debe tener precaución
Bexaroteno [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Carbamazepina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Ciclosporina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Cisplatino, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La incidencia de granulocitopenia asociada con vinorelbina usada en combinación con cisplatino es mayor que la asociada al tratamiento simple con vinorelbina.
Claritromicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Conducir, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución en pacientes tratados con vinorelbina considerando algunos efectos adversos del medicamento.
Embarazo, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe ser usado durante el embarazo a menos que el beneficio individual esperado supere claramente los riesgos potenciales.
Eritromicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Fenitoína, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de exacerbación de las convulsiones por disminución de la absorción GI de fenitoína. También se incrementa la toxicidad y/o se reduce la eficacia del citotóxico por el aumento del metabolismo hepático de vinorelbina por fenitoína.
Fenobarbital, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Fluorouracilo [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de
La coadministración de vinorelbina y fluorouracilo/ácido folínico puede ocasionar mucositis grave, potencialmente mortal
Fosaprepitant [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
En base a los estudios con aprepitant oral y docetaxel y vinorelbina, IVEMEND 150 mg no se espera que tenga interacciones clínicamente relevantes con docetaxel y vinorelbina administrados intravenosamente.
Fosaprepitant [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una interacción con medicamentos antineoplásicos administrados por vía oral que se metabolizan principal o parcialmente a través del CYP3A4 (p. ej. etopósido, vinorelbina)
Gefitinib [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos de ensayos clínicos fase II, en los que se han empleado gefitinib y vinorelbina concomitantemente, indican que el primero puede exacerbar el efecto neutropénico del segundo.
Hipérico, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Inductores potentes del CYP3A4, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vinorelbina
La inhibición potente de CYP3A4 y de glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos del alcaloide de la vinca y su neurotoxicidad. La combinación no se recomienda
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, vinorelbina
La inhibición de la glucoproteína P y de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vinorelbina
Inhibidores de la proteasa, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Inhibidores potentes de la gp-P, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como los alcaloides de la vinca son conocidos como sustratos para la P-glicoproteína, y en ausencia de estudios específicos, se debe tener precaución cuando se combina con vinorelbina con fuertes moduladores de este transportador de membrana.
Inhibidores potentes del CYP3A4, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Itraconazol, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de CYP3A4 y de glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos del alcaloide de la vinca y su neurotoxicidad. La combinación no se recomienda
Ketoconazol, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Lactancia, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo para el lactante no se puede excluir por tanto se debe discontinuar la lactancia antes de empezar el tratamiento
Miconazol, vinorelbina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Mielotóxico, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de vinorelbina y otros medicamentos con toxicidad sobre la médula ósea es probable que aumente los efectos adversos mielosupresivos.
Mitomicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de los alcaloides de la vinca con mitomicina C puede aumentar el riesgo de broncoespasmo y disnea, en raros casos se ha observado una neumonitis intersticial
Nefazodona, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Quinidina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina es un sustrato para la glicoproteína P y el tratamiento junto con otros medicamentos que inhiben la proteína transportadora puede afectar a la concentración de vinorelbina.
Radioterapia, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina no se debe administrar concomitantemente con radioterapia si el área de tratamiento incluye el hígado.
Rifampicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Ritonavir, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina es un sustrato para la glicoproteína P y el tratamiento junto con otros medicamentos que inhiben la proteína transportadora puede afectar a la concentración de vinorelbina.
Tacrolimús, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Telitromicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Vacuna contra la fiebre amarilla, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de padecer la enfermedad generalizada. La coadministración está contraindicada
Vacunas con microorganismos vivos, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de padecer la enfermedad generalizada, posiblemente fatal. Uso concomitante no recomendado
CONTRAINDICACIONES de Vinorelbina
- Hipersensibilidad conocida al principio activo o a otros alcaloides de la vinca o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Recuento de neutrófilos < 1.500/mm³ o infección grave, actual o reciente (en un periodo de 2 semanas).
- Recuento de plaquetas por debajo de 100.000/mm³.
- Embarazo
- Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con vinorelbina
- Mujeres en edad fértil que no usan medidas anticonceptivas
- En combinación con la vacuna de la fiebre amarilla
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vismodegib
Anticonceptivos esteroideos, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción enzimática por vismodegib puede conducir a una disminución en la exposición sistémica de los anticonceptivos esteroideos y, por la tanto, reducir la eficacia anticonceptiva.
Bosentán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Carbamazepina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el cotratamiento con inductores potentes de CYP (p.e. rifampicina, carbamazepina, o fenitoína), ya que no se puede excluir el riesgo de una disminución de las concentraciones plasmáticas y una disminución en la eficacia de vismodegib
Eleva el pH gástrico, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas (PK) clínicamente significativas entre vismodegib y agentes que aumenten el pH
Embarazo, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Contraindicado. Vismodegib puede provocar muerte embriofetal o graves defectos congénitos cuando se administra a mujeres embarazadas
Estatinas, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Etinilestradiol, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de etinilestradiol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el cotratamiento con inductores potentes de CYP (p.e. rifampicina, carbamazepina, o fenitoína), ya que no se puede excluir el riesgo de una disminución de las concentraciones plasmáticas y una disminución en la eficacia de vismodegib
Glibenclamida, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Hipérico, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP, la exposición a vismodegib puede verse reducida. El hipérico está contraindicado
Inductores del CYP450, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP, la exposición a vismodegib puede verse reducida.
Inductores potentes de CYP, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el cotratamiento con inductores potentes de CYP (p.e. rifampicina, carbamazepina, o fenitoína), ya que no se puede excluir el riesgo de una disminución de las concentraciones plasmáticas y una disminución en la eficacia de vismodegib
Inhibidores del CYP450, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre vismodegib e inhibidores del CYP450
Inhibidores potentes de la gp-P, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre vismodegib e inhibidores de la P-gp.
Itraconazol, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de un estudio clínico en voluntarios sanos demostraron que no hubo interacción farmacocinética clínicamente significativa entre vismodegib e itraconazol (un fuerte inhibidor de la glicoproteína P).
Lactancia, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a su potencial de provocar defectos graves en el desarrollo, las mujeres no deben dar el pecho mientras toman Erivedge ni durante los 24 meses posteriores a la administración de la última dosis
Noretindrona, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de noretindrona y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Repaglinida, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Rifampicina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el cotratamiento con inductores potentes de CYP (p.e. rifampicina, carbamazepina, o fenitoína), ya que no se puede excluir el riesgo de una disminución de las concentraciones plasmáticas y una disminución en la eficacia de vismodegib
Rosuvastatina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Sulfasalazina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Sustratos de la BCRP, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Sustratos del CYP450, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre vismodegib y sustratos del CYP450
Sustratos del OATP1B1, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Topotecán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Valsartán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
CONTRAINDICACIONES de Vismodegib
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia
- Mujeres en edad fértil que no cumplen el Programa de Prevención de Embarazo de Erivedge
- La administración concomitante de la hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
Vitamina A
Abciximab, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Acenocumarol, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
Acitretina [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe advertirse a los pacientes que no ingieran vitamina A ni otros retinoides de forma conjunta con la acitretina, debido al riesgo de aparición de hipervitaminosis A.
Alitretinoína [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes no deben tomar vitamina A u otros retinoides como medicamentos concomitantes debido al riesgo de hipervitaminosis A.
Anticoagulantes orales, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
Anticonceptivos orales, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de anticonceptivos orales con vitamina A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la vitamina.
Antitrombina III, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Bexaroteno [1], vitamina A ---> RCP de [1] de EMA
Dada la relación entre bexaroteno y vitamina A, se aconseja a los pacientes limitar los suplementos de vitamina A a ≤ 15,000 UI/día para evitar posibles efectos tóxicos aditivos.
Calcio, vitamina A
La coadministración puede aumentar la absorción de la sal de calcio
Clopidogrel, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Colestipol, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El secuestrador de ácidos biliares puede reducir la absorción de las vitaminas liposolubles como la A, con reducción de su eficacia; se debe separar lo más posible la administración, al menos 2 horas.
Colestiramina [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
La colestiramina disminuye la absorción de las vitaminas liposolubles. Otros medicamentos se deben administrar al menos 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina
Dicumarol, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
Embarazo, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dosis excediendo las dosis diarias recomendadas (2.500 UI/día, en USA) se deben evitar en mujeres embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas.
Eptifibátida, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Fluconazol [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado un caso de un paciente en tratamiento concomitante con ácido retinoico todo-trans y fluconazol que desarrolló reacciones adversas relacionadas con el SNC, las cuales se manifestaron en forma de pseudotumor cerebral
Fondaparinux, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Heparina, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Isotretinoína [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Asociación contraindicada: La vitamina A debido al riesgo de desarrollar hipervitaminosis A.
Lactancia, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vitamina A se excreta en la leche materna si se administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños.
Retinoides, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos análogos a vitamina A como retinoides pueden aumentar el riesgo de toxicidad por vitamina A; se debe evitar el uso concomitante
Tetraciclinas, vitamina A ---> RCP de [alitretinoína] de AEMPS
Se han descrito casos de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebri) con el uso concomitante de retinoides y tetraciclinas. Por lo tanto, se debe evitar el tratamiento concomitante con tetraciclinas
Tirofibán, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Tocofersolán [1], vitamina A ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición de la proteína transportadora de la P-glicoproteína, tocofersolán puede también aumentar la absorción intestinal de otras vitaminas liposolubles administradas concomitantemente (A, D, E, K)
Vitamina A, vitamina A
Riesgo de hipervitaminosis A. La coadministración debe evitarse.
Vitamina A [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
CONTRAINDICACIONES de Vitamina A
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo y lactancia.
- Hipervitaminosis A.
- Niños menores de 14 años (debido a sus dosis).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vonicog alfa
Embarazo, vonicog alfa [EMA]
Solo se debe administrar VEYVONDI a mujeres embarazadas si está claramente indicado, teniendo en cuenta que dicha administración aumenta el riesgo de sufrir acontecimientos hemorrágicos en estas pacientes.
Lactancia, vonicog alfa [EMA]
Solo se debe administrar VEYVONDI a mujeres lactantes con deficiencia de factor de Von Willebrand si está claramente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Vonicog alfa
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a las proteínas de ratón o hámster.
Vorapaxar
AINE, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., el uso crónico de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)) en pacientes que toman vorapaxar.
IRSN, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina) en pacientes que toman vorapaxar.
ISRS, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en pacientes que toman vorapaxar.
Anticoagulantes orales, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vorapaxar se coadministró con warfarina, no se produjeron alteraciones de la farmacocinética ni de la farmacodinámica de warfarina. Debe evitarse la coadministración de vorapaxar con anticoagulantes (warfarina y nuevos anticoagulantes orales)
Boceprevir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Carbamazepina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Carbonato de magnesio, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Claritromicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Conivaptán, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Digoxina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorapaxar en un inhibidor débil del transportador intestinal de la glicoproteína P (g-Pp). La administración simultánea de vorapaxar y digoxina supuso un aumento de Cmax y AUC de digoxina. No se recomienda el ajuste de la dosis
Embarazo, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zontivity sólo se debe usar durante el embarazo si el posible beneficio para la madre justifica el posible riesgo para el feto.
Fenitoína, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Heparina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes tratados con vorapaxar, el uso concomitante de heparina (incluyendo HBPM) podría asociarse con un aumento del riesgo de hemorragia y se recomienda precaución.
Hidróxido de aluminio, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Indinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Inductores potentes del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Inhibidores del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de un inhibidor débil o moderado de CYP3A junto con vorapaxar no eleva el riesgo de hemorragia ni altera la eficacia de vorapaxar. No se requiere el ajuste de la dosis de vorapaxar
Inhibidores moderados del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de un inhibidor débil o moderado de CYP3A junto con vorapaxar no eleva el riesgo de hemorragia ni altera la eficacia de vorapaxar. No se requiere el ajuste de la dosis de vorapaxar
Inhibidores potentes del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Itraconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Ketoconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Lactancia, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que se desconoce si existe la posibilidad de que se produzcan reacciones adversas derivadas de Zontivity en lactantes, suspender la lactancia o suspender el uso de Zontivity; teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
Lopinavir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por Kaletra. No se recomienda la administración conjunta de vorapaxar con Kaletra
Nefazodona, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Pantoprazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Posaconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Prasugrel, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha demostrado la existencia de una interacción farmacocinética clínicamente significativa al administrar simultáneamente vorapaxar y prasugrel. Vorapaxar no se debe usar con prasugrel o ticagrelor
Rifampicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la administración conjunta de vorapaxar con Norvir
Rosiglitazona, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rosiglitazona y vorapaxar no modificó la farmacocinética de dosis únicas de rosiglitazona (8 mg), un sustrato de CYP2C8.
Saquinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Sustratos de CYP2J2, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorapaxar también es un sustrato de CYP2J2; por tanto, existe la posibilidad de que los inhibidores potentes de CYP2J2 aumenten la exposición a vorapaxar.
Telaprevir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Telitromicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Ticagrelor, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha demostrado la existencia de una interacción farmacocinética clínicamente significativa al administrar simultáneamente vorapaxar y prasugrel. Vorapaxar no se debe usar con prasugrel o ticagrelor
Trombolíticos, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., el uso de fibrinolíticos) en pacientes que toman vorapaxar.
Vorapaxar [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando vorapaxar se coadministró con warfarina, no se produjeron alteraciones de la farmacocinética ni de la farmacodinámica de warfarina. Debe evitarse la coadministración de vorapaxar con anticoagulantes (warfarina y nuevos anticoagulantes orales)
CONTRAINDICACIONES de Vorapaxar
- Pacientes con antecedentes de ictus o ataque isquémico transitorio (AIT)
- Pacientes con antecedentes de hemorragia intracraneal (HIC)
- Pacientes con cualquier hemorragia patológica activa
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Insuficiencia hepática grave
Voretigén neparvovec
Conducir, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de voretigén neparvovec sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Los pacientes pueden experimentar alteraciones visuales transitorias tras recibir la inyección subretiniana de Luxturna.
Embarazo, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de voretigén neparvovec durante el embarazo.
Lactancia, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con voretigén neparvovec tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Voretigén neparvovec
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infección ocular o periocular.
- Inflamación intraocular activa.
https://www.ema.europa.eu/documents/product-information/luxturna-epar-product-information_es.pdf.
Voriconazol
AINE metabolizados por el CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol, inhibidor de la CYP2C9, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del AINE. Se recomienda monitorizar las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con los AINEs. Puede ser necesario reducir la dosis de los AINEs.
Acenocumarol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina.
Alcaloides de la vinca, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Alectinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores potentes de CYP3A
Alfentanilo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de alfentanilo, de fentanilo y de otros opiáceos de acción corta de estructura similar al fentanilo y que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. sufentanilo).
Alimentos, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos recubiertos con película de VFEND deben tomarse al menos una hora antes o una hora después de las comidas.
Alprazolam, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las benzodiazepinas que se metabolizan por el CYP3A4 causando un efecto sedante prolongado.
Amlodipino, voriconazol ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amprenavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Anticonceptivos orales, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar las reacciones adversas relacionadas con los anticonceptivos orales, además de los de voriconazol.
Apixabán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de apixabán en los pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp
Aprepitant [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aprepitant con principios activos que inhiben la actividad de CYP3A4 se debe abordar con precaución, ya que la combinación se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Astemizol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Atazanavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
En la mayoría de los pacientes, se espera una reducción en las exposiciones a voriconazol y atazanavir. En un pequeño número de pacientes sin un alelo CYP2C19 funcional, se esperan exposiciones a voriconazol significativamente aumentadas
Atazanavir/cobicistat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar de forma conjunta voriconazol con EVOTAZ a no ser que la evaluación beneficio/riesgo justifique el uso de voriconazol. Se puede necesitar monitorización clínica tras la administración conjunta con EVOTAZ.
Atazanavir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [atazanavir] de EMA
No se recomienda la coadministración de voriconazol y atazanavir/ritonavir a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol
Atenolol/nifedipino [1], voriconazol ---> RCP de [1] de
La coadministración de medicamentos conocidos por inhibir el sistema del citocromo P450 3A4 con nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino por disminución del efecto de primer paso y de la eliminación
Atorvastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Avanafilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Azitromicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de voriconazol sobre eritromicina o azitromicina.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las benzodiazepinas que se metabolizan por el CYP3A4 causando un efecto sedante prolongado.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administran de forma concomitante.
Boceprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de boceprevir. Se debe tener precaución cuando boceprevir se combina con antifúngicos azólicos
Bosentán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Bosentán es metabolizado por el CYP2C9 y CYP3A4. La inhibición de estos isoenzimas puede provocar un aumento de la concentración plasmática de bosentán. La combinación debe emplearse con precaución.
Bosutinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Budesonida, voriconazol ---> RCP de [budesonida/formoterol] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budesonida/formoterol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budipina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de
La coadministración de budipina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Cabazitaxel [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inducción de la CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Cariprazina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ceritinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si no es posible evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A se debe reducir un tercio aproximadamente la dosis de ceritinib, redondeándola al múltiplo de 150 mg más cercano.
Ciclosporina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por voriconazol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina. Puede ser necesario ajustar la dosis. Se han asociado niveles elevados de ciclosporina con nefrotoxicidad.
Cinacalcet [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet se metaboliza en parte por la enzima CYP3A4. La administración concomitante con un inhibidor potente de la CYP3A4 puede aumentar la concentración de cinacalcet. Puede ser necesario ajustar la dosis de cinacalcet
Cisaprida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Clopidogrel [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de medicamentos que inhiben la actividad de esta enzima dé lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de medicamentos que inhiben la actividad de esta enzima dé lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Cobicistat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir al administrarse de forma concomitante con cobicistat.
Cobimetinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A durante el tratamiento con cobimetinib. Si es inevitable el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Conducir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de VFEND sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Puede producir cambios transitorios y reversibles de la visión, incluyendo visión borrosa, percepción visual alterada/aumentada y/o fotofobia.
Crizotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Cumarinas, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina.
Dabrafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Dabrafenib es un sustrato de la CYP3A4. Los fármacos que actúan como inhibidores potentes de CYP3A4 tienden a aumentar las concentraciones de dabrafenib. Se debe tener precaución cuando se administren inhibidores potentes con dabrafenib.
Daclatasvir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos de daclatasvir. Se recomienda ajustar la dosis de daclatasvir cuando se administre de forma conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Darunavir/cobicistat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administre junto con REZOLSTA. El voriconazol no se debe combinar con REZOLSTA salvo que la evaluación de la relación entre beneficio y riesgo justifique el uso de voriconazol.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administra conjuntamente con DRV/COBI.
Darunavir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [darunavir] de EMA
Ritonavir (inducción de las enzimas CYP450) puede reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Voriconazol no se debe combinar con darunavir/ritonavir, a menos, que el balance beneficio-riesgo justifique el empleo de voriconazol.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EM
La administración conjunta de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o sin dasabuvir con fármacos inhibidores potentes de CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de paritaprevir. La coadministración está contraindicada
Delavirdina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
Derivados ergóticos, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas del alcaloide ergotamínico y puede provocar ergotismo
Diclofenaco, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol, inhibidor de la CYP2C9, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de diclofenaco. Se recomienda monitorizar las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con los AINEs. Puede ser necesario reducir la dosis de los AINEs.
Digitoxina, voriconazol
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dihidroergotamina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas del alcaloide ergotamínico y puede provocar ergotismo
Docetaxel [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. No es necesario ajuste de dosis. En base a datos de otros inhibidores de la CYP3A4, no se espera un aumento marcado.
Dolutegravir/rilpivirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de enzimas CYP3A). No se requiere ajuste de dosis.
Efavirenz, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de dosis estándar de voriconazol con efavirenz, dosis de 400 mg QD o superiores, está contraindicado
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de dosis estándar de efavirenz y voriconazol está contraindicada.
Eliglustat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Son de esperar aumentos de la exposición de eliglustat con inhibidores potentes del CYP3A. Los inhibidores potentes del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administra concomitantemente con Genvoya.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administra de forma concomitante con elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir.
Embarazo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
VFEND no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los beneficios para la madre superen claramente a los riesgos potenciales para el feto.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de este antifúngico aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de P-gp). No se recomienda la administración concomitante
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Eviplera con fármacos antifúngicos azólicos puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A). Con la dosis de 25 mg de rilpivirina, no se requiere ajuste de la dosis.
Ergotamina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas del alcaloide ergotamínico y puede provocar ergotismo
Eritromicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de voriconazol sobre eritromicina o azitromicina.
Erlotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es metabolizado por los citocromos hepáticos, principalmente por CYP3A4. Los inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 disminuyen el metabolismo de erlotinib y aumentan la concentración plasmática de erlotinib.
Esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede hacer aumentar la exposición de esomeprazol en más del doble. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Etinilestradiol/norgestimato [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol
Etoricoxib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de voriconazol oral/gel oral de miconazol para uso tópico, inhibidores potentes de CYP3A4, con etoricoxib causó un ligero aumento en la exposición a etoricoxib, pero no se considera clínicamente significativo según los datos publicado
Etravirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos. La combinación se puede utilizar sin ajuste de dosis.
Everolimús, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de CYP3A4 y de la glucoproteína P aumenta significativamente los niveles plasmáticos de everolimús. La coadministración no se recomienda
Ezetimiba/atorvastatina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de CYP3A4 provocan un aumento notable de las concentraciones de atorvastatina. Si es posible, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4.
Fenitoína, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fenitoína (sustrato del CYP2C9 e inductor potente del CYP450) con voriconazol (inhibidor de la CYP2C9) puede aumentar los niveles plasmáticos de fenitoína y disminuir las de voriconazol. Debe evitarse el uso concomitante
Fenobarbital, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inducción de la CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Fenprocumona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina.
Fentanilo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de alfentanilo, de fentanilo y de otros opiáceos de acción corta de estructura similar al fentanilo y que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. sufentanilo).
Fluconazol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4 por fluconazol aumenta significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol oral. Se debe evitar la combinación
Fosaprepitant [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se coadministre fosaprepitant con principios activos que sean inhibidores de la actividad del CYP3A4, puesto que la combinación se espera que provoque un aumento de las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Fosfenitoína [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La fenitoína se metaboliza principalmente por los CYP2C9 y CYP2C19. La inhibición del metabolismo de fenitoína puede originar aumentos significativos en los niveles plasmáticos de fenitoína y aumentar el riesgo de toxicidad de ésta.
Gefitinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de gefitinib. El aumento puede ser clínicamente relevante ya que las reacciones adversas están relacionadas con la dosis y la exposición
Gliburida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Glipizida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Hidrocodona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
Hidrocortisona [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la CYP 3A4 pueden inhibir el metabolismo de la hidrocortisona y aumentar así sus concentraciones en sangre.
Hipérico, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de voriconazol. El uso concomitante de voriconazol con la hierba de San Juan o hipérico está contraindicado
Ibrutinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores moderados del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Ibuprofeno, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol, inhibidor de la CYP2C9, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno. Se recomienda monitorizar las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con los AINEs. Puede ser necesario reducir la dosis de los AINEs.
Idelalisib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con voriconazol puede aumentar las concentraciones séricas de voriconazol. Se recomienda vigilancia clínica.
Imatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Indinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Inductores potentes del CYP2C19, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inductores de estas isoenzimas pueden reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inductores potentes del CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inductores de estas isoenzimas pueden reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inductores potentes del CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inductores de estas isoenzimas pueden reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inhibidores de la bomba de protones, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19 podrían ser inhibidos por voriconazol y producir concentraciones plasmáticas incrementadas de estos medicamentos.
Inhibidores de la proteasa, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios i n vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
Inhibidores potentes del CYP2C19, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores de estas isoenzimas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inhibidores potentes del CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores de estas isoenzimas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inhibidores potentes del CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores de estas isoenzimas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Irinotecán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isradipino [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ivacaftor es un sustrato sensible del CYP3A. Se recomienda disminuir la dosis de Kalydeco a 150 mg dos veces a la semana si se coadministra con inhibidores potentes de CYP3A
Ixabepilona, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Lactancia, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia al comienzo del tratamiento con VFEND
Lapatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Letermovir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con voriconazol (un substrato de CYP2C19) da lugar a una disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de voriconazol, lo que indica que letermovir es un inductor de CYP2C19.
Lomitapida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Loperamida, voriconazol
La inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de loperamida. Monitorización frecuente de los acontecimientos adversos asociados a loperamida
Lopinavir, voriconazol
La inhibición mutua de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos principios activos
Lopinavir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Se debe evitar la coadministración de voriconazol y dosis bajas de ritonavir
Lovastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Lumacaftor/ivacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la exposición de ivacaftor debido a la inhibición de CYP3A por este antimicótico. Disminución de la exposición del antimicótico debido a la inducción de CYP3A por lumacaftor
Lurasidona [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Macitentan [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Maraviroc, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Mefobarbital, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inducción de la CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Metabolizados por CYP3A4 y prolongan QT, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol inhibe las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Voriconazol tiene el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustancias que se metabolizan a través de estas isoenzimas
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol inhibe las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Voriconazol tiene el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustancias que se metabolizan a través de estas isoenzimas
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol inhibe las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Voriconazol tiene el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustancias que se metabolizan a través de estas isoenzimas
Metadona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por voriconazol aumenta las concentraciones plasmáticas del opiáceo. Se recomienda monitorizar frecuentemente las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con metadona, incluida la prolongación del intervalo QTc.
Metilergometrina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Midazolam [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Con el voriconazol, la exposición al midazolam intravenoso fue 3 veces mayor, y la semivida de eliminación fue unas 3 veces mayor.
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Norgestimato, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de norgestimato
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inducción de CYP2C19 e inhibición de CYP3A4 por parte de ritonavir. El uso concomitante está contraindicado
Omeprazol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19 podrían ser inhibidos por voriconazol y producir concentraciones plasmáticas incrementadas de estos medicamentos.
Oxicodona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
Palbociclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Panobinostat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Pazopanib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Petidina, voriconazol
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
Pimozida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Ponatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Prolongación del intervalo QT, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol debe administrarse con precaución en situaciones potencialmente proarrítmicas como cotratamiento que prolongue el intervalo QTc
Quinidina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Regorafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Ribociclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Rifabutina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifabutina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos de voriconazol. Debe evitarse el uso concomitante
Rifampicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inducción de la CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Rilpivirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ritonavir dosificado como agente antirretroviral y voriconazol está contraindicado debido a la reducción de las concentraciones de voriconazol
Rivaroxabán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de rivaroxabán con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp puede aumentar el riesgo de hemorragia. No se recomienda el uso de rivaroxabán con inhibidores potentes del CYP3A4 Y de la P-gp
Rupatadina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Ruxolitinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Saquinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Simeprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de simeprevir con inhibidores moderados o potentes de CYP3A4 puede aumentar significativamente la exposición plasmática a simeprevir. No se recomienda la coadministración de simeprevir con estos inhibidores
Simvastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Sirolimús, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de voriconazol con sirolimús, ya que es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de sirolimús de forma significativa
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de la CYP3A. No es preciso ajustar la dosis de Vosevi ni la de voriconazol.
Sonidegib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente por el CYP3A4, y la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe reducir la dosis de sonidegib a 200 mg en días alternos.
Sufentanilo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de alfentanilo, de fentanilo y de otros opiáceos de acción corta de estructura similar al fentanilo y que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. sufentanilo).
Sulfonilureas, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Tacrolimús [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Telaprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de CYP3A4 aumenta los niveles de voriconazol (o disminuye) y telaprevir. Se han descrito prolongación del intervalo QT y Torsade de Pointes. No coadministrar
Temsirolimús [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Terfenadina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Tipranavir, voriconazol
La inhibición mutua de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos principios activos
Tipranavir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Debido a que hay múltiples sistemas enzimáticos CYP involucrados en el metabolismo de voriconazol, es difícil predecir la interacción con tipranavir/ritonavir. Debe evitarse la coadministración de tipranavir/ritonavir y voriconazol
Tolbutamida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Toremifeno [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Tramadol, voriconazol
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
Trastuzumab emtansina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Triazolam, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las benzodiazepinas que se metabolizan por el CYP3A4 causando un efecto sedante prolongado.
Vemurafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Venetoclax [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Vinblastina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Vincristina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Voriconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Voriconazol [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 por voriconazol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de warfarina. El incremento máximo del tiempo de protrombina fue aproximadamente del orden de dos veces.
CONTRAINDICACIONES de Voriconazol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante con sustratos del CYP3A4, terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con VFEND, ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
- La coadministración con rifampicina, carbamazepina y fenobarbital, ya que es probable que éstos reduzcan las concentraciones plasmáticas de voriconazol de forma significativa
- La coadministración de dosis estándar de voriconazol con dosis de 400 mg una vez al día de efavirenz o superiores está contraindicada, ya que efavirenz disminuye de forma significativa las concentraciones plasmáticas de voriconazol en voluntarios sanos en este rango de dosis. Voriconazol también incrementa significativamente las concentraciones plasmáticas de efavirenz.
- La administración concomitante con dosis altas de ritonavir (dosis de 400 mg y superiores, dos veces al día), ya que ritonavir disminuye de forma significativa la concentración plasmática de voriconazol en sujetos sanos a esta dosis
- La administración concomitante con alcaloides ergotamínicos (ergotamina, dihidroergotamina), los cuales son sustratos del CYP3A4, ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede provocar ergotismo
- La administración concomitante con sirolimús, ya que es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de sirolimús de forma significativa
- El uso concomitante con la hierba de San Juan o hipérico
Vortioxetina
AINE, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
IMAO A selectivos reversibles, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un inhibidor de la MAO-A reversible y selectivo, como la moclobemida, está contraindicada
IMAO B selectivo irreversible, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación debe hacerse con precaución. Se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de un síndrome serotoninérgico
IMAO no selectivo irreversible, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Combinación contraindicada. Vortioxetina no debe administrarse al menos 14 días antes de iniciar ni 14 días después de interrumpir una terapia con IMAO irreversible y no selectivo
IMAO no selectivo reversible, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un IMAO reversible y no selectivo débil, tales como el antibiótico linezolida, está contraindicada
IRSN, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
ISRS, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Alcohol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se aconseja la ingesta de alcohol durante el tratamiento antidepresivo
Amiodarona, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar el AUC de vortioxetina. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Anticoagulantes orales, antidepresivos con efecto serotoninérgico ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se debe tener precaución al combinar un serotoninérgico con anticoagulantes orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
Anticoagulantes orales, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, antidepresivos tricíclicos ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, butirofenonas ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, carbonato de litio ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con litio
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, disminuye el umbral convulsivo ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, fenotiazinas ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, hipérico ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
El uso concomitante de antidepresivos con efecto serotoninérgico y remedios fitoterápicos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas, incluido el síndrome serotoninérgico
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, inhibidores de la agregación plaquetaria ---> RCP de [vortioxetina] de
Se debe tener precaución al combinar un serotoninérgico con antiagregantes plaquetarios orales, debido al potencial aumento del riesgo de hemorragia
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, litio ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con litio
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, mefloquina ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, neurolépticos ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, tioxantenos ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, tramadol ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, triptófano ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con triptófano
Antidepresivos tricíclicos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Bupropión, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo. La inhibición potente de la CYP2D6 puede aumentar los niveles de vortioxetina
Butirofenonas, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Carbamazepina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente puede disminuir el AUC de vortioxetina. La coadministración puede requerir un ajuste de la dosis de vortioxetina
Citocromo P450, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, la vortioxetina no mostró ningún potencial relevante para la inhibición o inducción de las isoenzimas del citocromo P450
Claritromicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Conivaptán, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Disminuye el umbral convulsivo, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Embarazo, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Brintellix durante el embarazo, a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con vortioxetina.
Fenitoína, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente puede disminuir el AUC de vortioxetina. La coadministración puede requerir un ajuste de la dosis de vortioxetina
Fenotiazinas, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Fluconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar el AUC de vortioxetina. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Fluoxetina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Hipérico, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de antidepresivos con efecto serotoninérgico y remedios fitoterápicos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas, incluido el síndrome serotoninérgico
Inductores enzimáticos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente puede disminuir el AUC de vortioxetina. La coadministración puede requerir un ajuste de la dosis de vortioxetina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
Inhibidores del CYP2C9 y CYP3A4, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de CYP3A4 e inhibidores de CYP2C9 en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6 no se ha estudiado específicamente, pero se cree que provocará un aumento más importante de la exposición de la vortioxetina
Inhibidores potentes del CYP2C9, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar el AUC de vortioxetina. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Inhibidores potentes del CYP2D6, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Inhibidores potentes del CYP3A4, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Itraconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Ketoconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Lactancia, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si interrumpir la lactancia o interrumpir/suspender el tratamiento
Linezolida, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un IMAO reversible y no selectivo débil, tales como el antibiótico linezolida, está contraindicada
Litio, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico (vortioxetina) junto con litio
Mefloquina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Moclobemida, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un inhibidor de la MAO-A reversible y selectivo, como la moclobemida, está contraindicada
Nefazodona, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Neurolépticos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Paroxetina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Quinidina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Rasagilina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación está debe hacerse con precaución. Se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de un síndrome serotoninérgico
Rifampicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir el AUC de vortioxetina. La coadministración puede requerir un ajuste de la dosis de vortioxetina
Selegilina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación está debe hacerse con precaución. Se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de un síndrome serotoninérgico
Serotoninérgicos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico puede provocar síndrome serotoninérgico
Sumatriptán, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico puede provocar síndrome serotoninérgico
Telitromicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Tioxantenos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Tramadol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico puede provocar síndrome serotoninérgico
Triptanos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico puede provocar síndrome serotoninérgico
Triptófano, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico (vortioxetina) junto con triptófano
Voriconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Vortioxetina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
CONTRAINDICACIONES de Vortioxetina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante con inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAOs) o inhibidores selectivos de la MAO-A