Hipérico (hierba de San Juan, Hypericum Perforatum)
Abemaciclib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de un inductor potente de CYP3A4 debido al riesgo de disminuir la eficacia de abemaciclib.
Abiraterona [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar los inductores potentes del CYP3A4 (disminuyen el AUCinf plasmática media de abiraterona) durante el tratamiento a menos que no exista alternativa terapéutica.
Acenocumarol [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Hipérico puede disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a afatinib
Agonistas de la serotonina, hipérico
La coadministración puede aumentar los efectos serotoninérgicos y las reacciones adversas. Debe evitarse el consumo de hipérico
Alectinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inductores potentes de CYP3A (incluyendo, pero no limitado a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina e hierba de San Juan (H. perforatum)).
Aliskireno [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores de la gpP podrían disminuir la biodisponibilidad de aliskireno. Se requiere precaución con el uso concomitante
Aliskireno/amlodipino [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida, hipérico ---> RCP de [aliskireno] de EMA
Los inductores de la gpP podrían disminuir la biodisponibilidad de aliskireno. Se requiere precaución con el uso concomitante
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores de la gpP podrían disminuir la biodisponibilidad de aliskireno. Se requiere precaución con el uso concomitante
Alitretinoína [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes que no se automediquen con suplementos de plantas de hipérico, debido a una posible interacción con anticonceptivos hormonales en base a informes sobre el sangrado con anticonceptivos orales
Almotriptán [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Las reacciones adversas pueden ser más habituales durante el uso concomitante de triptanes y preparados a base de Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Alprazolam [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
En pacientes que toman inductores CYP3A4 podría verse disminuido el efecto del alprazolam.
Aminofilina, hipérico
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse en caso de administración concomitante con hipérico. Debe evitarse el consumo de hipérico
Amiodarona, hipérico
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de amiodarona. Debe evitarse el consumo de hipérico
Amitriptilina, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de los niveles plasmáticos de amitriptilina durante la administración simultánea con hipérico, aunque sin efectos clínicos.
Amlodipino, hipérico ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Amlodipino/valsartán [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Amprenavir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
No se deben utilizar preparados de plantas que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) mientras se toma amprenavir, debido al riesgo de reducción de las concentraciones plasmáticas y de disminución de los efectos clínicos de amprenavir
Amprenavir/ritonavir, hipérico ---> RCP de [amprenavir] de EMA
No se deben utilizar preparados de plantas que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) mientras se toma amprenavir, debido al riesgo de reducción de las concentraciones plasmáticas y de disminución de los efectos clínicos de amprenavir
Anestésicos halogenados, hipérico ---> RCP de [sevoflurano] de AEMPS
Una hipotensión severa y la aparición tardía de la anestesia con anestésicos halogenados inhalados han sido notificadas en pacientes tratados a largo plazo con la hierba de San Juan.
Anticonceptivos orales, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de los niveles plasmáticos con riesgo de embarazo no esperado y hemorragias intermenstruales. Interrumpir la administración de hipérico
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, hipérico ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
El uso concomitante de antidepresivos con efecto serotoninérgico y remedios fitoterápicos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas, incluido el síndrome serotoninérgico
Antidepresivos, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hipérico no debe ser utilizado con medicamentos antidepresivos por el riesgo de interacción.
Antiepilépticos, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antiepiléptico, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Apixabán [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de apixaban con inductores potentes del CYP3A4 y de la P-gp puede causar una disminución en la concentración plasmática de apixaban. No es necesario (casi siempre) ningún ajuste de dosis durante el tratamiento concomitante
Apremilast [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante con el inductor enzimático potente del CYP3A4 rifampicina produjo una reducción de la exposición sistémica de apremilast. Por lo tanto, no se recomienda usar inductores enzimáticos potentes del CYP3A4 junto con apremilast.
Aprepitant [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aprepitant con inductores potentes de la actividad de CYP3A4 se debe evitar ya que la combinación disminuye las concentraciones plasmáticas de aprepitant lo que podría provocar una disminución de la eficacia de aprepitant.
Aripiprazol [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Arteméter/lumefantrina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de Riamet con fármacos que son inductores potentes del CYP3A4 está contraindicada. Los inductores del CYP3A4 no se deben administrar hasta que haya transcurrido como mínimo un mes tras la administración de Riamet
Atazanavir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Puede esperarse que la utilización concomitante de hipérico (inducción del CYP3A4) con atazanavir origine una reducción significativa de los niveles plasmáticos de atazanavir. Está contraindicada la coadministración
Atazanavir/cobicistat [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (contraindicada) de EVOTAZ con inductores potentes del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atorvastatina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Axitinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede reducir las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inducción del CYP3A4/5.
Bedaquilina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a bedaquilina se puede ver reducida cuando se administra conjuntamente con inductores de la CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de bedaquilina e inductores moderados o potentes de la CYP3A4 utilizados sistémicamente.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede disminuir los niveles plasmáticos de bictegravir y de tenofovir alafenamida. La coadministración con la hierba de San Juan está contraindicada debido al efecto de la hierba de San Juan sobre bictegravir, componente de Biktarvy.
Binimetinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores del transporte de gpP (como la hierba de San Juan o la fenitoína) pueden disminuir la exposición a binimetinib, lo que podría provocar una disminución de la eficacia.
Bortezomib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de bortezomib con inductores potentes del CYP3A4 no está recomendado, ya que la eficacia puede verse reducida.
Bosentán [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de bosentán con inductores del CYP3A4 induzca una reducción de la exposición sistémica a bosentán. No es posible excluir una reducción clínicamente significativa de la eficacia.
Bosutinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inductores potentes del CYP3A, ya que se produciría una disminución de la concentración plasmática de bosutinib.
Brigatinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A con Alunbrig
Brivaracetam [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Otros inductores enzimáticos potentes (como la Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)) pueden disminuir la exposición sistémica de brivaracetam. Por tanto, se debe iniciar o finalizar el tratamiento con la hierba de San Juan con precaución.
Brotizolam, hipérico
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Buspirona, hipérico
En la combinación de buspirona con un inductor potente de la CYP3A4 puede ser necesario adaptar la dosis de buspirona para mantener el efecto ansiolítico de la buspirona
Cabazitaxel [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de rifampicina, inductor potente del CYP3A, aumentó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inductores potentes del CYP3A pues podrían disminuir las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Cabozantinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de cabozantinib con inductores potentes de CYP3A4 (disminuyen la exposición a cabozantinib) debe hacerse con precaución.
Canagliflozina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores enzimáticos pueden hacer que se reduzca la exposición a canagliflozina. Estos descensos en la exposición a canagliflozina pueden reducir su eficacia.
Canagliflozina/metformina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores enzimáticos pueden hacer que se reduzca la exposición a canagliflozina. Estos descensos en la exposición a canagliflozina pueden reducir su eficacia.
Carbamazepina, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de carbamazepina, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Cariprazina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cariprazina con inductores potentes/moderados del CYP3A4 puede disminuir significativa. La exposición a cariprazina total, por lo que la coadministración de cariprazina e inductores potentes/moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ceritinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración de ceritinib con inductores potentes de CYP3A disminuye las concentraciones plasmáticas de ceritinib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A.
Cerivastatina, hipérico
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina. Debe evitarse el consumo de hipérico
Ciclofosfamida, hipérico
La inducción de la CYP3A4 puede aumentar la toxicidad de ciclofosfamida (profármaco)
Ciclosporina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
No se deben utilizar concomitantemente los productos que contienen Hypericum perforatum (hierba de San Juan) con Sandimmun Neoral debido al riesgo de disminución de los niveles sanguíneos de ciclosporina y, por consiguiente, de su efecto
Cilostazol [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
No se ha evaluado el efecto de los inductores del CYP3A4 y del CYP2C19 sobre la farmacocinética del cilostazol. Teóricamente, se podría alterar el efecto antiplaquetario
Ciproterona [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores del CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones de acetato de ciproterona.
Ciproterona/etinilestradiol [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción enzimática por hipérico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de etinilestradiol. Debe evitarse el consumo de hipérico
Citalopram, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hipérico puede incrementar los efectos serotoninérgicos con aumento de la incidencia de reacciones adversas. Interrumpir la administración de hipérico
Claritromicina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de CYP3A pueden dar lugar a niveles subterapéuticos de claritromicina y a una eficacia reducida. Además, los niveles plasmáticos del inductor de CYP3A podrían aumentar debido a la inhibición de CYP3A por claritromicina
Clomipramina, hipérico
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clomipramina
Cobicistat [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores potentes del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. La coadministración está contraindicada
Cobimetinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Dado que es probable que las concentraciones de cobimetinib se reduzcan significativamente cuando se coadministre con inductores de la CYP3A de moderados a potentes, se puede ver comprometida la eficacia en el paciente.
Conducir, hipérico
Se puede presentar somnolencia
Crizotinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inductores potentes de CYP3A puede disminuir las concentraciones plasmáticas de crizotinib. Debe evitarse el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A
Cumarinas, hipérico
La coadministración disminuye el efecto anticoagulante (riesgo de tromboembolias). Debe evitarse el consumo de hipérico
Dabigatrán etexilato [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se puede esperar que la administración concomitante de un inductor de la gp-P cause una disminución de la concentración plasmática de dabigatrán y se debe evitar
Dabigatrán [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se puede esperar que la administración concomitante de un inductor de la gp-P cause una disminución de la concentración plasmática de dabigatrán y se debe evitar
Dabrafenib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Dabrafenib es un sustrato de la CYP3A4. Los fármacos que actúan como inductores potentes de CYP3A4 tienden a disminuir las concentraciones de dabrafenib. Se debe evitar la coadministración de dabrafenib con inductores potentes de CYP3A4
Daclatasvir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Daclatasvir está contraindicado en combinación con medicamentos que inducen fuertemente el CYP3A4 y la gp-P, y que por tanto, podrían conducir a una menor exposición y a una pérdida de eficacia de daclatasvir.
Dapoxetina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de dapoxetina con serotoninérgicos (SN) puede producir efectos asociados a la serotonina. Dapoxetina no debe combinarse con SN ni en los 14 días tras suspender el SN. No administrar SN 7 días tras suspender dapoxetina
Darifenacina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que las sustancias que son inductores del CYP3A4 disminuyan las concentraciones plasmáticas de darifenacina.
Darunavir/cobicistat, hipérico ---> RCP de [darunavir] de EMA
Darunavir y cobicistat se metabolizan por CYP3A, y la coadministración con inductores del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. Está contraindicada la coadministración con fármacos inductores potentes de CYP3A
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una posible pérdida del efecto terapéutico
Darunavir/ritonavir, hipérico ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/ritonavir con inductores potentes del CYP3A puede disminuir las concentraciones plasmáticas de darunavir y ritonavir. Está contraindicada la coadministración de darunavir/ritonavir con inductores potentes del CYP3A
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, hipérico ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por hipérico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Dasatinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dasatinib con un inductor potente de CYP3A4 puede aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de dasatinib. Por lo tanto, no se recomienda el uso simultáneo de inductores potentes de CYP3A4 con dasatinib.
Delavirdina, hipérico
Hipérico, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos del inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido. Debe evitarse el consumo de hipérico
Desogestrel [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden acelerar el metabolismo de la quinidina, reducir su concentración en plasma y, por tanto, disminuir la inhibición del CYP2D6. Esto puede reducir la eficacia de dextrometorfano/quinidina.
Didrogesterona/estradiol, hipérico
Las preparaciones de hierbas que contienen hipérico o hierba de san Juan (Hypericum perforatum) pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos.
Dienogest [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Digoxina, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de los niveles plasmáticos de digoxina y pérdida del control del ritmo cardiaco o insuficiencia cardiaca.
Diltiazem [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de diltiazem con un inductor de CYP3A4 puede producir una disminución de las concentraciones plasmáticas de diltiazem.
Dolutegravir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 y de la UGT1A1 puede disminuir la exposición de dolutegravir.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 y de la UGT1A1 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. Se desaconseja la combinación con hipérico.
Dolutegravir/rilpivirina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta puede causar disminución en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. Esto puede dar lugar a pérdida del efecto terapéutico de Juluca. La administración conjunta de Juluca con la hierba de San Juan está contraindicada
Dronedarona [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina disminuye los niveles de dronedarona. Por lo tanto, la administración conjunta de rifampicina con otros inductores potentes del CYP 3A4 no está recomendada por disminuir los niveles de dronedarona.
Duloxetina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
En raras ocasiones, se ha notificado síndrome serotoninérgico en pacientes en tratamiento concomitante de ISRS/IRSN con agentes serotoninérgicos. Se recomienda precaución si se utiliza duloxetina conjuntamente con agentes serotoninérgicos
Edoxabán [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El uso simultáneo de edoxabán e inductores de la P-gp puede causar una disminución de la concentración plasmática de edoxabán. Edoxabán se debe utilizar con precaución cuando se administre junto con inductores de la P-gp.
Efavirenz [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de efavirenz e hipérico está contraindicada. Los niveles plasmáticos de efavirenz pueden reducirse por el uso concomitante de hipérico debido a la inducción de las enzimas que metabolizan y/o el transporte de proteínas por hipérico.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los compuestos o medicamentos a base de plantas (por ejemplo, el Hipérico (Hierba de San Juan)), que inducen la CYP3A4 pueden provocar una reducción de las concentraciones plasmáticas de efavirenz. El uso concomitante de Hipérico está contraindicado
Elbasvir/grazoprevir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Inducción de CYP3A o gp-P. Está contraindicada la administración simultánea.
Eletriptán [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Las reacciones adversas pueden ser más frecuentes durante la utilización simultánea de triptanes con preparados medicinales que contengan la hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Eliglustat [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inductores fuertes del CYP3A4 dio lugar a un descenso en la exposición a eliglustat. No se recomienda el uso de un inductor fuerte del CYP3A con eliglustat en metabolizadores lentos, intermedios y rápidos
Elvitegravir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de elvitegravir con inductores potentes del CYP3A está contraindicada. La reducción esperada de la concentración de elvitegravir puede causar una pérdida del efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias a elvitegravir
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Genvoya y ciertos fármacos inductores de CYP3A puede disminuir significativamente los niveles plasmáticos de cobicistat y elvitegravir, lo que puede provocar una pérdida del efecto terapéutico y la aparición de resistencias.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración contraindicada de Stribild e hipérico (inductor de CYP3A) puede disminuir significativamente los niveles plasmáticos de cobicistat y elvitegravir, lo que puede provocar una pérdida del efecto terapéutico y la aparición de resistencias
Embarazo, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No existe experiencia en el uso de medicamentos con hipérico durante el embarazo. En conclusión, no se debe utilizar este medicamento durante el embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante puede causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inducción de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inducción de la P-gp). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir no se debe usar en combinación con productos que contengan hierba de San Juan, ya que la administración concomitante puede causar una reducción significativa de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de hierba de San Juan, un inductor de la P-gp, puede reducir las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida, lo que puede provocar una pérdida del efecto terapéutico y la aparición de resistencias.
Encorafenib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la exposición a encorafenib se vea reducida y, por consiguiente, su eficacia puede resultar comprometida. Se debe considerar el uso de fármacos alternativos sin capacidad o con una capacidad mínima de inducir el CYP3A.
Eplerenona [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido al riesgo de descenso de la eficacia de eplerenona, no se recomienda el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 con eplerenona
Eritromicina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de eritromicina puede verse inducido por fármacos que inducen el CYP3A4, lo que puede llevar a niveles subterapéuticos de eritromicina y a una disminución de su efecto.
Erlotinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es metabolizado por los citocromos hepáticos, principalmente por CYP3A4. Los inductores potentes de la actividad del CYP3A4 aumentan el metabolismo de erlotinib y disminuyen significativamente las concentraciones plasmáticas de erlotinib.
Escitalopram [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ISRS con remedios herbales que contienen Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas
Esomeprazol [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 o el CYP3A4 o ambos (como la rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum)) pueden conducir a la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Estradiol valerato/norgestrel [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede inducir el metabolismo de los estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo puede traducirse en una reducción de sus efectos
Estradiol [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Preparaciones a base de plantas que contengan Hypericum perforatum pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede traducirse en una reducción de sus efectos
Estradiol/noretisterona [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Las preparaciones de hierbas que contienen hipérico o hierba de san Juan (Hypericum perforatum) pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos.
Estriol [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos a base de plantas que contienen hierba de San Juan pueden inducir el metabolismo de los estrógenos. Clínicamente, el aumento del metabolismo de los estrógenos puede reducir su efecto y provocar cambios en el perfil del sangrado uterino.
Estrógenos, hipérico ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Preparaciones a base de plantas que contengan Hypericum perforatum pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede traducirse en una reducción de sus efectos
Etinilestradiol, hipérico
La inducción enzimática por hipérico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de etinilestradiol. Debe evitarse el consumo de hipérico
Etinilestradiol/clormadinona [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/desogestrel [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del metabolismo (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etopósido, hipérico
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos de etopósido. Debe evitarse el consumo de hipérico
Etravirina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El hipérico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de etravirina. No se recomienda la combinación.
Everolimús [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución importante en la concentración de everolimús. No se deben utilizar los preparados que contienen Hierba de San Juan durante el tratamiento con everolimús
Exemestano [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de exemestano con fármacos inductores conocidos del CYP3A4 puede reducir la eficacia de exemestano
Extracto de cáñamo, hipérico
La coadministración puede disminuir la Cmáx y el AUC de THC y CBD.
Ezetimiba/atorvastatina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina e inductores del citocromo P450 3A4 (p. ej., efavirenz, rifampicina o hierba de San Juan) puede producir reducciones variables de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Felodipino [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores enzimáticos pueden reducir la concentración en plasma de felodipino
Felodipino/metoprolol [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Felodipino/ramiprilo [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de felodipino. Debe evitarse la combinación de felodipino con inductores del CYP3A4
Fenitoína, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de fenitoína, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Fenobarbital, hipérico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de fenobarbital, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Fenprocumona, hipérico
Debilitamiento del efecto de fenprocumona con la administración concomitante o previa de compuestos de hipérico
Fentanilo [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
El fentanilo se metaboliza por medio del sistema del isoenzima 3A4 del citocromo P450 (CYP3A4). La administración concomitante de fármacos que inducen la actividad 3A4 puede reducir la eficacia de fentanilo.
Fesoterodina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP3A4 puede llevar a niveles plasmáticos subterapéuticos. No se recomienda el uso concomitante (de fesoterodina) con inductores del CYP3A4
Fingolimod [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de fingolimod con inductores potentes de la CYP3A4 puede reducir el AUC de fingolimod y de sus metabolitos. No se recomienda la administración concomitante de hierba de San Juan
Fluoxetina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico leve cuando se suministraron inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina con medicamentos con el mismo efecto serotoninérgico.
Fluvoxamina [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos serotoninérgicos de la fluvoxamina pueden potenciarse cuando se usa en combinación con otros agentes serotoninérgicos
Fosamprenavir/ritonavir, hipérico ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
La inducción CYP3A4 por la hierba de San Juan pude disminuir la exposición de amprenavir. Los preparados de plantas que contienen hipérico no deben combinarse con fosamprenavir
Fosaprepitant [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de fosaprepitant. No se recomienda la administración concomitante de fosaprepitant con preparados a base de plantas que contienen hipérico
Fosfenitoína [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de fenitoína, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Fotosensibilizantes, hipérico
Es posible que el uso concomitante de hipérico con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones fototóxicas
Frovatriptán [1], hipérico ---> RCP de [1] de AEMPS
Como sucede con otros triptanos, puede aumentar el riesgo de aparición de un síndrome serotoninérgico.
Gefitinib [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que inducen la actividad del CYP3A4 pueden aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de gefitinib y por lo tanto reducir la eficacia de éste. Debe evitarse la administración concomitante
Gestágenos, hipérico ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Preparaciones a base de plantas que contengan Hypericum perforatum pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede traducirse en una reducción de sus efectos
Glecaprevir/pibrentasvir [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de gp-P y CYP3A pueden disminuir significativamente los niveles plasmáticos de glecaprevir o pibrentasvir y reducir el efecto terapéutico o provocar una pérdida de la respuesta virológica. La coadministración está contraindicada
Guanfacina [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], hipérico ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico [1], inhibidores de la proteasa ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción de los niveles plasmáticos del inhibidor de la proteasa con posible pérdida de supresión de VIH. Interrumpir la administración de hipérico y medir la carga viral ARN VIH
Hipérico [1], inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción de los niveles plasmáticos del inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido con posible pérdida de supresión de VIH. Interrumpir la administración de hipérico y medir la carga viral ARN VIH
Hipérico [1], lactancia ---> RCP de [1] de AEMPS
No existe experiencia en el uso de medicamentos con hipérico durante la lactancia. En conclusión, no se debe utilizar este medicamento durante la lactancia.
Hipérico [1], metabolizados principalmente por el CYP1A2 ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse disminuciones en los niveles de los fármacos que son substratos del CYP1A2, lo que provocaría una reducción de sus efectos terapéuticos o la aparición de reacciones adversas cuando se toman simultáneamente con hipérico
Hipérico [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse disminuciones en los niveles de los fármacos que son substratos del CYP3A4, lo que provocaría una reducción de sus efectos terapéuticos o la aparición de reacciones adversas cuando se toman simultáneamente con hipérico
Hipérico [1], nefazodona ---> RCP de [1] de AEMPS
Incremento de los efectos serotoninérgicos con aumento de la incidencia de reacciones adversas. Interrumpir la administración de hipérico
Hipérico [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Hipérico puede incrementar los efectos serotoninérgicos con aumento de la incidencia de reacciones adversas. Interrumpir la administración de hipérico
Hipérico [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante la administración del preparado se deben evitar las exposiciones intensas a los rayos UV (largas exposiciones al sol, baños de rayos UVA).
Hipérico [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse disminuciones en los niveles de los fármacos que son substratos de la gp-P, lo que provocaría una reducción de sus efectos terapéuticos o la aparición de reacciones adversas cuando se toman simultáneamente con hipérico
Hipérico [1], trazodona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las reacciones adversas pueden ser más frecuentes cuando trazodona se administra conjuntamente con preparados que contengan Hypericum perforatum (hierba de San Juan).
Hipérico [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción del efecto anticoagulante y necesidad de aumentar dosis de warfarina. Medir el INR (tiempo de protrombina) y reducir gradualmente la administración de hipérico. Ajustar la dosis de anticoagulante en función del INR.
Hipérico, ibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los preparados que contienen Hierba de San Juan o hipérico están contraindicados durante el tratamiento con ibrutinib, ya que pueden reducir su eficacia.
Hipérico, idelalisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de idelalisib con inductores moderados o potentes de CYP3A ya que esto puede ocasionar una disminución de la eficacia
Hipérico, IMAO [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden presentarse interacciones farmacodinámicas (por efectos aditivos o potenciadores) entre los preparados de hipérico y los inhibidores de la mono-amino-oxidasa (IMAO).
Hipérico, imatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias inductoras de la actividad del CYP3A4 pueden reducir significativamente la exposición a imatinib, aumentando potencialmente el riesgo de fallo terapéutico. Deberá evitarse el uso concomitante de un inductor potente del CYP3A4 e imatinib.
Hipérico, indinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de indinavir con medicamentos a base de plantas que contengan hierba de San Juan
Hipérico, irinotecán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE e inductores de la CYP3A4 puede reducir la exposición sistémica de ONIVYDE.
Hipérico, isavuconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de CRESEMBA con potentes/moderados inductores de la CYP3A4/5 está contraindicada, dado que estos medicamentos pueden disminuir significativamente las concentraciones en plasma del isavuconazol
Hipérico, ISRS [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Incremento de los efectos serotoninérgicos con aumento de la incidencia de reacciones adversas. Interrumpir la administración de hipérico
Hipérico, itraconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la combinación de itraconazol con inductores potentes de la CYP3A4, ya que la biodisponibilidad de itraconazol disminuye de una manera tan amplia que la eficacia podría reducirse considerablemente
Hipérico, ivabradina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó que la asociación de ivabradina a la dosis de 10 mg, dos veces al día, con la hierba de San Juan reducía a la mitad el AUC de ivabradina. Deberá restringirse la ingesta de hierba de San Juan durante el tratamiento con ivabradina.
Hipérico, ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ivacaftor con rifampicina, un inductor potente de CYP3A, disminuyó la exposición al ivacaftor (AUC) y la exposición al M1. No se recomienda la coadministración con inductores potentes de CYP3A
Hipérico, ixabepilona
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ixabepilona
Hipérico, ixazomib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ixazomib con rifampicina redujo la Cmax de ixazomib en un 54 % y el AUC en un 74 %. Por consiguiente, no se recomienda la administración concomitante de inductores potentes de la CYP3A con ixazomib
Hipérico, ketoconazol
La inducción potente de la CYP3A4 disminuye significativamente la biodisponibilidad de ketoconazol. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lacosamida. El inicio/final del tratamiento con inductores enzimáticos debe hacerse con precaución
Hipérico, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4 pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol.
Hipérico, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir la exposición a lapatinib. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, lasofoxifeno
El aclaramiento de lasofoxifeno puede incrementarse en pacientes en tratamiento crónico con inductores del CYP3A4, lo que puede resultar en una eficacia reducida
Hipérico, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Hipérico, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento combinado con inductores moderados y potentes puede dar lugar a la exposición subterapéutica de letermovir.
Hipérico, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Hipérico, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Hipérico, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Hipérico, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La concentración de lopinavir puede disminuir ya que las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan inducen el CYP3A. Los medicamentos a base de plantas que contengan hierba de San Juan no se deben combinar con lopinavir y ritonavir
Hipérico, lovastatina
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con la hierba de San Juan. La exposición de ivacaftor se verá disminuida, lo que puede reducir la eficacia de lumacaftor/ivacaftor.
Hipérico, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Hipérico, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Hipérico, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de maraviroc con hipérico se espera que disminuya substancialmente las niveles de maraviroc y pueden resultar niveles subóptimos de maraviroc y producir pérdida de la respuesta virológica y posible aparición de resistencia a maraviroc
Hipérico, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Preparaciones a base de plantas que contengan Hypericum perforatum pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede traducirse en una reducción de sus efectos
Hipérico, metadona
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de metadona. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible interferencia con el mecanismo de transporte a lo largo de la pared intestinal (glicoproteína-P transportadora) y/o inducción de la enzima hepática metabólica CYP3A4. Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Hipérico, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan disminuyó las concentraciones plasmáticas del midazolam alrededor del 20-40% que se asoció a una disminución en la semivida terminal del 15-17% aproximadamente.
Hipérico, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Hipérico, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Hipérico, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Hipérico, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Hipérico, moclobemida
La combinación de moclobemida e hipérico aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Administración conjunta de este medicamento inductor potente de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P) está contraindicada
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Hipérico, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona enantato
El fármaco inductor de enzimas hepáticas aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la noretisterona
Hipérico, noretisterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El fármaco inductor de enzimas hepáticas aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la noretisterona
Hipérico, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Hipérico, norgestrel
La inducción enzimática puede acelerar el metabolismo y disminuir los niveles plasmáticos y el efecto de las hormonas esteroideas
Hipérico, nortriptilina
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hipérico, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de CYP3A4/5 con olaparib, ya que es posible que pueda reducirse sustancialmente la eficacia de olaparib
Hipérico, olmesartán medoxomilo/amlodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amlodipino con inductores del CYP3A4 puede disminuir la concentración plasmática de amlodipino. Amlodipino se debe usar con precaución junto con inductores del CYP3A4.
Hipérico, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Hipérico, omeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los principios activos conocidos por inducir el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones séricas de omeprazol al aumentar el metabolismo de omeprazol.
Hipérico, osimertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de la hierba de San Juan
Hipérico, ospemifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, potente inductor de la enzima CYP3A y CYP2C9 hizo disminuir el AUC del ospemifeno en un 58%. Se debe esperar que la coadministración de ospemifeno con inductores enzimáticos potentes disminuya la exposición al ospemifeno
Hipérico, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de oxicodona y producir un aumento de aclaramiento de oxicodona que podría reducir la concentración plasmática de oxicodona. La dosis de oxicodona debe ajustarse adecuadamente.
Hipérico, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de los inductores del CYP3A puede ocasionar una disminución de la exposición a palbociclib y, por tanto, un riesgo de falta de eficacia. Por tanto, se debe evitar el uso concomitante de palbociclib con inductores potentes del CYP3A4.
Hipérico, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan, inductor de la gp-P, puede aumentar el aclaramiento renal de paliperidona
Hipérico, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Hipérico, paracetamol
El inductor enzimático puede disminuir las concentraciones plasmáticas de paracetamol y aumentar su hepatoxicidad. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antiepiléptico, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que los fármacos inductores de enzimas produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina. Asimismo, puede verse reducida la concentración de DHA. No está recomendado el tratamiento concomitante con dichos medicamentos.
Hipérico, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
En el caso de la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), debido a su fuerte efecto inductor de CYP3A4, se deben tomar precauciones cuando se toma al mismo tiempo que pitolisant.
Hipérico, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Hipérico, primidona
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de primidona y fenobarbital, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que los fármacos que inducen el sistema hepático citocromo-P450-3A4 pueden incrementar el ratio de eliminación y de este modo disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.
Hipérico, quinidina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina
Hipérico, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de ranolazina. Durante la terapia con inductores de CYP3A4 no se debe iniciar tratamiento con ranolazina
Hipérico, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe administrarse rasagilina con otro IMAO, pues la combinación puede suponer un riesgo de inhibición de la MAO no-selectiva que puede provocar crisis hipertensiva
Hipérico, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Hipérico, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El inductor potente de la CYP3A4 puede aumentar el metabolismo de regorafenib. Debe evitarse la coadministración de regorafenib con inductores potentes de la CYP3A4
Hipérico, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. No se puede excluir que otros inductores puedan tener un efecto similar.
Hipérico, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Hipérico, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Son de esperar descensos significativos de las concentraciones de rilpivirina en plasma (inducción de las enzimas del CYP3A). La coadministración está contraindicada
Hipérico, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Hipérico, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inductores potentes de CYP3A4 puede originar una reducción de las concentraciones plasmáticas de riociguat.
Hipérico, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos de ritonavir pueden reducirse por el uso concomitante de preparaciones de herboristería que contengan Hipérico (Hypericum perforatum). Esto es debido a que el Hipérico produce la inducción de enzimas metabolizantes de medicamentos.
Hipérico, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Hipérico, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las reacciones adversas pueden ser más frecuentes durante el uso concomitante de triptanos (agonistas 5-HT1B/1D) y plantas medicinales que contengan hipérico (Hierba de San Juan) (Hypericum perforatum).
Hipérico, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El hipérico (hierba de San Juan), a causa de su potente efecto inductor, está contraindicado con el rolapitant
Hipérico, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de rosiglitazona y rifampicina (inductor del CYP2C8) disminuyó un 66 % las concentraciones plasmáticas de rosiglitazona. No puede ser descartado que otros inductores también puedan afectar a la exposición a rosiglitazona.
Hipérico, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Hipérico, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles plasmáticos de saquinavir pueden reducirse por el uso concomitante de preparaciones con hipérico. Esto es debido a que el Hipérico produce la inducción de enzimas que metabolizan medicamentos y/o de proteínas transportadoras.
Hipérico, serotoninérgicos
La coadministración puede aumentar los efectos serotoninérgicos y las reacciones adversas. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, sertralina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de sertralina con otros medicamentos que potencian los efectos de la neurotransmisión serotoninérgica se ha de realizar con precaución y se ha de evitar siempre que sea posible
Hipérico, sevoflurano [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Una hipotensión severa y la aparición tardía de la anestesia con anestésicos halogenados inhalados han sido notificadas en pacientes tratados a largo plazo con la hierba de San Juan.
Hipérico, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la enzima CYP3A4 por hipérico puede ocasionar descensos importantes de los niveles plasmáticos de simeprevir. No se recomienda la coadministración de OLYSIO con productos que contengan hierba de San Juan o hipérico
Hipérico, simvastatina
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores de CYP3A4 pueden aumentar el metabolismo de sirolimús y reducir los niveles en sangre de sirolimús
Hipérico, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P en el intestino pueden reducir significativamente los niveles plasmáticos de sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Sovaldi, por lo que están contraindicados con Sovaldi
Hipérico, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes del CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4 con Epclusa está contraindicada, pues puede reducir significativamente los niveles plasmáticos de sofosbuvir/velpatasvir y provocar la disminución de la eficacia de Epclusa.
Hipérico, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que son inductores potentes de la gpP o inductores potentes de las CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir y/o voxilaprevir. El uso de dichos fármacos con Vosevi está contraindicado
Hipérico, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, y la coadministración de inductores potentes del CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A
Hipérico, sorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores de la actividad CYP3A4 y/o glucuronización pueden incrementar el metabolismo de sorafenib y, por tanto, reducir las concentraciones de sorafenib.
Hipérico, sumatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más comunes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
Hipérico, sunitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de sunitinib con inductores potentes del CYP3A4 puede reducir las concentraciones de sunitinib. Por tanto, se debe evitar la combinación con inductores del CYP3A4
Hipérico, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inducir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, disminuir su nivel sanguíneo.
Hipérico, talinolol
La coadministración de un inductor de la gp-P disminuye la biodisponibilidad de talinolol
Hipérico, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que están en tratamiento con tapentadol, debe procederse con precaución si se inicia o se suspende la coadministración de medicamentos que sean inductores enzimáticos potentes (disminuye eficacia/riesgo de reacciones adversas)
Hipérico, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de telaprevir con principios activos que sean inductores potentes del CYP3A y que, por tanto, puedan reducir la exposición y la eficacia de telaprevir.
Hipérico, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores del CYP3A4 es probable que produzca niveles subterapéuticos de telitromicina y una pérdida de efecto. Telitromicina no debe ser administrado en las 2 semanas posteriores al tratamiento con inductores del CYP3A4.
Hipérico, telmisartán/amlodipino [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores del CYP3A4 puede producir una disminución en la concentración plasmática de amlodipino.
Hipérico, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir la exposición a las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Debe evitarse el tratamiento concomitante de temsirolimús con agentes con potencial de inducción de CYP3A4/5
Hipérico, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de Vemlidy con inductores de la glicoproteína P (P-gp), los que pueden reducir las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida.
Hipérico, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse en caso de administración concomitante con hipérico. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina y otros inductores potentes conocidos del CYP y de los transportadores, como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e hipérico se deben utilizar con precaución durante el tratamiento con teriflunomida.
Hipérico, tezacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede esperar que disminuyan significativamente las exposiciones a tezacaftor durante la administración conjunta con inductores potentes de CYP3A; por lo tanto, no se recomienda la administración conjunta con inductores potentes de CYP3A.
Hipérico, tibolona
Hipérico puede inducir el metabolismo de estrógenos y gestágenos vía del CYP3A4. Clínicamente, un metabolismo aumentado puede disminuir el efecto hormonal y ocasionar cambios en el perfil de sangrado uterino
Hipérico, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante con preparados a base de Hipérico (Hypericum perforatum) puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Hipérico, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Hipérico no debe utilizarse concomitantemente con tipranavir/ritonavir. Se espera que la coadministración pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.
Hipérico, tivozanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Están contraindicados los medicamentos a base de plantas que contengan hierba de San Juan (Hypericum perforatum). El efecto inductor de la hierba de San Juan podría persistir durante al menos 2 semanas después de la suspensión del tratamiento
Hipérico, tolbutamida
Posible aumento el efecto hipoglucemiante
Hipérico, topiramato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la coadministración de topiramato e hipérico se puede observar un riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas que resulte en una pérdida de eficacia.
Hipérico, trabectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de un inductor potente de la CYP3A4 con trabectedina puede disminuir la exposición de trabectedina en plasma. Por lo tanto el uso concomitante de trabectedina con fuertes inductores de CYP3A4, si es posible, debería ser evitado.
Hipérico, tramadol
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir los niveles plasmáticos de tramadol. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo se reducen con hierba de San Juan
Hipérico, triptanos ---> RCP de [zolmitriptán] de AEMPS
Los efectos secundarios podrían ser más habituales durante el empleo concomitante de triptanes y preparaciones de fitoterapia que contienen la hierba e San Juan (Hypericum perforatum)
Hipérico, trofosfamida
Se debe considerar la existencia de tratamiento previo o concomitante con fármacos inductores enzimáticos
Hipérico, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Hipérico, valproato de sodio
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del valproato, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Hipérico, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4
Hipérico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Hipérico, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los preparados que contengan hierba de San Juan están contraindicados durante el tratamiento con venetoclax porque la eficacia se puede ver reducida
Hipérico, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Hipérico, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo se reducen con hierba de San Juan
Hipérico, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Hipérico, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Hipérico, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP, la exposición a vismodegib puede verse reducida. El hipérico está contraindicado
Hipérico, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de voriconazol. El uso concomitante de voriconazol con la hierba de San Juan o hipérico está contraindicado
Hipérico, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de antidepresivos con efecto serotoninérgico y remedios fitoterápicos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas, incluido el síndrome serotoninérgico
Hipérico, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ziprasidona con inductores conocidos de la p-gp puede disminuir la concentración plasmática de ziprasidona.
Hipérico, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos secundarios podrían ser más habituales durante el empleo concomitante de triptanes y preparaciones de fitoterapia que contienen la hierba e San Juan (Hypericum perforatum)
Hipérico, zopiclona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles plasmáticos de zopiclona pueden descender cuando se administra conjuntamente con inductores del CYP3A4
Hipérico, ácido 5-aminolevulínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos con efectos fototóxicos o fotoalérgicos conocidos puede potenciar la reacción fototóxica a la terapia fotodinámica.
Hipérico, ácido valproico
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del ácido valproico, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
CONTRAINDICACIONES de Hipérico
- Este medicamento a base de hipérico no debe ser utilizado simultáneamente con aquellos medicamentos con los que pueda haber una interacción
- Este medicamento no debe ser utilizado con medicamentos antidepresivos por el riesgo de interacción.
- Hipersensibilidad al hipérico o a cualquiera de los componentes de la especialidad.
- No administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida a la luz.
- No administrar a menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.