Estatinas

 

 

 

Acenocumarol [1], estatinas ---> RCP de [1] de AEMPS

 

Las estatinas pueden potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol

 

 

 

Acipimox, estatinas

 

La combinación debe usarse con precaución debido a aumento del riesgo de eventos musculoesqueléticos.

 

 

 

Alirocumab [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

Las estatinas y otros tratamientos hipolipemiantes aumentan la producción de la proteína diana de alirocumab. Esto provoca el aumento del aclaramiento mediante la intervención de la proteína diana y una reducción de la exposición sistémica al alirocumab.

 

 

 

Alopurinol/lesinurad [1], estatinas metabolizadas por CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA

 

Se recomienda un control adicional de los lípidos en pacientes que usan hipolipemiantes que son sustratos sensibles del CYP3A, ya que su eficacia se puede ver reducida

 

 

 

Amiodarona [1], estatinas metabolizadas por CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS

 

El riesgo de toxicidad muscular (por ej. rabdomiólisis) aumenta con la administración conjunta de amiodarona con estatinas metabolizadas por el citocromo CYP 3A4 como la simvastatina, atorvastatina y lovastatina.

 

 

 

Antagonistas de la vitamina K, estatinas

 

La coadministración puede aumentar el índice normalizado internacional (INR). Es recomendable una monitorización adecuada del INR

 

 

 

Antifúngicos azólicos, estatinas

 

La coadministración aumenta el riesgo de miopatía y en ocasiones se ha producido rabdomiólisis con disfunción renal secundaria a mioglobinuria.

 

 

 

Bezafibrato [1], estatinas ---> RCP de [1] de AEMPS

 

La administración conjunta con estatinas aumenta el riesgo de aparición de rabdomiólisis. Debido a dicho riesgo, bezafibrato sólo se deberá administrar con estatinas en casos excepcionales y sólo cuando esté estrictamente indicado.

 

 

 

Cabazitaxel [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

Es posible el riesgo de interacción con los sustratos del OATP1B1, especialmente durante la perfusión (1 hora) y hasta 20 minutos después de la finalización de la perfusión.

 

 

 

Ciclosporina, estatinas ---> RCP de [simvastatina] de AEMPS

 

Se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida se debe probablemente, en parte, a la inhibición de la CYP3A4 y/o de la OATP1B1.

 

 

 

Ciproterona [1], estatinas ---> RCP de [1] de AEMPS

 

El riesgo de miopatía o rabdomiólisis asociado a las estatinas puede aumentar cuando las estatinas metabolizadas principalmente por CYP 3A4 se coadministran con ciproterona a dosis terapéuticas altas, pues comparten la misma vía metabólica

 

 

 

Claritromicina [1], estatinas ---> RCP de [1] de AEMPS

 

El uso simultáneo de claritromicina con lovastatina o simvastatina está contraindicado. Se debe tener precaución cuando se prescriba claritromicina con otras estatinas. Se ha informado de rabdomiolisis en pacientes tratados con claritromicina y estatinas

 

 

 

Cobicistat [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

Las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat

 

 

 

Colchicina, estatinas

 

El uso concomitante de estatinas y colchicina puede potenciar la aparición de miopatías

 

 

 

Colesevelam [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

En ensayos clínicos en los que se administró colesevelam en combinación con estatinas, se observó un efecto reductor adicional y esperado del C-LDL y no se advirtieron efectos inesperados.

 

 

 

Colestiramina [1], estatinas ---> RCP de [1] de AEMPS

 

Posible reducción de los niveles plasmáticos de la estatina con el consiguiente riesgo de disminución de la actividad hipolipemiante. Se recomienda administrar la estatina 1 hora antes o 4 horas después de la resina.

 

 

 

Dabrafenib [1], estatinas metabolizadas por CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA

 

Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución

 

 

 

Dalbavancina [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

No se sabe si dalbavancina es un inhibidor de los transportadores. No se puede excluir un aumento en la exposición a los sustratos transportadores sensibles a la actividad inhibidora de transportadores, si se combinan con dalbavancina.

 

 

 

Danazol [1], estatinas metabolizadas por CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS

 

El riesgo de miopatía y rabdomiolisis aumenta con la administración simultánea de danazol con estatinas metabolizadas por el CYP3A4

 

 

 

Daptomicina [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

Se recomienda la interrupción, siempre que sea posible, de la administración de otros medicamentos asociados a miopatía durante el tratamiento con daptomicina

 

 

 

Darunavir/cobicistat, estatinas ---> RCP de [darunavir] de EMA

 

Ritonavir inhibe los transportadores de la glicoproteína-P, OATP1B1 y OATP1B3, y la administración de forma conjunta con substratos de estos transportadores puede provocar aumentos en las concentraciones plasmáticas de estos compuestos (p. ej., dabigatrán

 

 

 

Darunavir/ritonavir, estatinas ---> RCP de [darunavir] de EMA

 

Ritonavir inhibe los transportadores de la glicoproteína-P, OATP1B1 y OATP1B3, y la administración de forma conjunta con substratos de estos transportadores puede provocar aumentos en las concentraciones plasmáticas de estos compuestos (p. ej., dabigatrán

 

 

 

Diltiazem [1], estatinas metabolizadas por CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS

 

Diltiazem es un inhibidor de CYP3A4 y se ha demostrado que aumenta significativamente el AUC de algunas estatinas. El riesgo de miopatía y rabdomiolisis debido a las estatinas metabolizadas por CYP3A4 pueden aumentar con el uso concomitante de diltiazem.

 

 

 

Dronedarona [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

Dronedarona puede aumentar los niveles de estatinas que son sustratos del CYP 3A4 y/o sustratos de Gp-P o transportadas por OATP. El uso concomitante con estatinas debe realizarse con precaución.

 

 

 

Eltrombopag [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

Cuando se administran estatinas junto con eltrombopag, se debe considerar la reducción de dosis r de estatinas y realizar un seguimiento cuidadoso para detectar reacciones adversas atribuibles a las estatinas

 

 

 

Enzalutamida [1], estatinas metabolizadas por CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA

 

Enzalutamida, inductor potente del CYP3A4, puede afectar a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4

 

 

 

Eritromicina, estatinas ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS

 

Se ha observado aumento del riesgo de miopatía en pacientes tratados con eritromicina en combinación con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa distintos a la fluvastatina. La combinación sólo debe hacerse con precaución

 

 

 

Eritromicina, estatinas ---> RCP de [ezetimiba/atorvastatina] de AEMPS

 

Se ha observado un aumento del riesgo de miopatía asociado al uso de eritromicina en combinación con estatinas.

 

 

 

Erlotinib [1], estatinas ---> RCP de [1] de EMA

 

La combinación de erlotinib y una estatina puede aumentar el riesgo de miopatía inducida por estatinas, incluyendo rabdomiolisis, que fue observada de forma rara.

 

 

 

Estatinas, estiripentol [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Reducción del metabolismo hepático de la estatina y aumento del riesgo de reacciones adversas dependientes de la dosis como rabdomiólisis. Combinación no deseada (evitar a menos que sea estrictamente necesario)

 

 

 

Estatinas, etinilestradiol ---> RCP de [etinilestradiol/norgestimato] de AEMPS

 

La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol

 

 

 

Estatinas, etinilestradiol/norgestimato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol

 

 

 

Estatinas, evolocumab [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Se observó un aumento de aproximadamente el 20% en el aclaramiento de evolocumab en pacientes con coadministración de estatinas. No es necesario ajustar la dosis de estatinas cuando se utilizan en combinación con Repatha.

 

 

 

Estatinas, exenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

En los ensayos clínicos controlados con placebo de 30-semanas con exenatida de liberación inmediata, el uso concomitante de exenatida y de inhibidores de la HMG CoA reductasa no se asoció a cambios consistentes en los perfiles lipídicos

 

 

 

Estatinas, ezetimiba [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

En estudios en los que se administró ezetimiba junto a estatinas, los efectos tóxicos observados fueron esencialmente aquellos que se asocian típicamente a las estatinas.

 

 

 

Estatinas, ezetimiba/simvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

Se han observado casos raros de miopatía/rabdomiolisis asociados a la administración concomitante de inhibidores de la HMG-CoA reductasa y dosis de niacina (ácido nicotínico) modificadoras de los lípidos (≥ 1 g/día)

 

 

 

Estatinas, fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

El riesgo de toxicidad muscular aumenta cuando el fenofibrato es utilizado en asociación con inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Esta asociación terapéutica debe utilizarse con precaución

 

 

 

Estatinas, fenofibrato/simvastatina [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

El riesgo de rabdomiolisis aumenta en pacientes que reciben de forma concomitante estatinas. La coadministración está contraindicada

 

 

 

Estatinas, fibratos ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS

 

Se ha observado aumento del riesgo de miopatía en pacientes tratados con fibratos en combinación con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa distintos a la fluvastatina. La combinación sólo debe hacerse con precaución

 

 

 

Estatinas, fibratos ---> RCP de [pitavastatina] de AEMPS

 

El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a miopatía. La coadministración de fibratos con estatinas se ha asociado a un aumento de miopatía y rabdomiolisis. Alipza debe administrarse con precaución al utilizarse de forma concomitante con fibratos

 

 

 

Estatinas, gemfibrozilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

Debe evitarse el uso combinado de gemfibrozilo y una estatina. Se ha comunicado un aumento del riesgo de acontecimientos adversos relacionados con los músculos, incluyendo rabdomiólisis, cuando los fibratos se administran conjuntamente con estatinas.

 

 

 

Estatinas, inmunosupresores ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS

 

Se ha observado aumento del riesgo de miopatía en pacientes tratados con fármacos inmunosupresores en combinación con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa distintos a la fluvastatina. La combinación sólo debe hacerse con precaución

 

 

 

Estatinas, isavuconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Basándose en los resultados con atorvastatina, no es necesario ajustar la dosis de estatina. Se recomienda hacer un seguimiento de control de las reacciones adversas típicas de las estatinas.

 

 

 

Estatinas, ivabradina [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

En estudios específicos de interacción con otros medicamentos no se ha hallado ningún efecto clínicamente significativo de los inhibidores de la HMG CoA reductasa sobre la farmacocinética ni sobre la farmacodinamia de la ivabradina

 

 

 

Estatinas, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

La administración concomitante de Harvoni con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) puede aumentar significativamente la concentración de la estatina, lo que incrementa el riesgo de miopatía y rabdomiolisis

 

 

 

Estatinas, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Cuando se combinan estatinas con lenalidomida se produce un aumento del riesgo de rabdomiólisis, que puede ser simplemente aditivo.

 

 

 

Estatinas, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

La lomitapida aumenta las concentraciones de las estatinas en plasma. En los pacientes que reciben lomitapida como tratamiento complementario a estatinas se deben vigilar los acontecimientos adversos asociados con el uso de dosis altas de estatinas. En o

 

 

 

Estatinas, macrólidos (antibióticos)

 

La coadministración puede aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiólisis con disfunción renal secundaria a mioglobinuria.

 

 

 

Estatinas, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Maraviroc y las estatinas pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.

 

 

 

Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.

 

 

 

Estatinas, niacina ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS

 

El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar por la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas.

 

 

 

Estatinas, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de OATP1B1. En particular, se debe tener precaución si se administra olaparib en combinación con cualquier estatina.

 

 

 

Estatinas, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

In vitro, pazopanib inhibe el polipéptido transportador de aniones orgánicos humanos (OATP1B1). No se puede excluir que pazopanib afecte a la farmacocinética de los sustratos de OATP1B1 (por e.j.: estatinas)

 

 

 

Estatinas, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA

 

No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.

 

 

 

Estatinas, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.

 

 

 

Estatinas, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

Cuando se combinan roxitromicina y un inhibidor de HMGCoA reductasa (estatina), existe un riesgo potencial de reacciones adversas relacionadas con la musculatura, tales como rabdomiólisis, debido a un posible incremento de la exposición a estatinas.

 

 

 

Estatinas, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

El riesgo de interacción con estatinas, algunas de las cuales se metabolizan también por el CYP3A4, es desconocido. Por tanto, rupatadina debería utilizarse con precaución cuando se administre conjuntamente con estatinas.

 

 

 

Estatinas, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Los datos in vitro indican que sacubitrilo inhibe los transportadores de OATP1B1 y OATP1B3. Entresto puede por lo tanto aumentar la exposición sistémica de sustratos de OATP1B1 y OATP1B3 como las estatinas.

 

 

 

Estatinas, sarilumab [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Kevzara puede revertir el efecto inhibidor de IL-6 y restablecer la actividad CYP3A4, lo que lleva a un exposición y actividad reducida del sustrato CYP3A4.

 

 

 

Estatinas, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Los pacientes a los que se les administra un inhibidor de la HMG-CoA reductasa y/o fibrato, deben ser monitorizados por el posible desarrollo de rabdomiolisis y otros efectos adversos descritos en las respectivas fichas técnicas de estos agentes.

 

 

 

Estatinas, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

No se pueden excluir las interacciones con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Cuando se coadministran con Epclusa, se debe instituir una vigilancia cuidadosa de las reacciones adversas a las estatinas

 

 

 

Estatinas, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Inhibición de la PTAO1B. No se pueden descartar interacciones con otros inhibidores de HMG-CoA reductasa. No se recomienda la administración concomitante con Vosevi.

 

 

 

Estatinas, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes con trastornos neuromusculares (p.ej. miopatías inflamatorias, distrofia muscular, esclerosis lateral amiotrófica, atrofia muscular espinal) debido a un riesgo incrementado de toxicidad muscular.

 

 

 

Estatinas, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Los datos disponibles sugieren ampliamente que la farmacocinética de las estatinas no se modifica por la administración concomitante de tacrolimús.

 

 

 

Estatinas, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Es posible que la administración combinada de temsirolimús con otros agentes anfifílicos pueda provocar un mayor riesgo de toxicidad pulmonar anfifílica.

 

 

 

Estatinas, trabectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Se deben tomar medidas de precaución si se administran de forma concomitante trabectedina junto con otros medicamentos asociados con rabdomiolisis (p. ej., estatinas), ya que puede incrementar el riesgo de rabdomiolisis.

 

 

 

Estatinas, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

Se recomienda monitorizar la toxicidad asociada con estatinas cuando se utilice una estatina (un sustrato de OATP1B1) de forma concomitante con venetoclax.

 

 

 

Estatinas, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA

 

In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.

 

 

 

Estatinas, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

Los inhibidores enzimáticos pueden potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias, debido a una inhibición de su metabolismo hepático, cuando se administran conjuntamente con estatinas

 

 

 

Estatinas, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS

 

La administración conjunta con estatinas (inhibidores de la HMG-CoA reductasa) está contraindicada. Existe la posibilidad de que la administración conjunta de Fucidine por vía sistémica y estatinas pueda causar una rabdomiólisis mortal.

 

 

 

Estatinas, ácido fusídico ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS

 

Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunas muertes) en pacientes que recibieron ácido fusídico junto con estatinas

 

 

 

Estatinas, ácido fusídico ---> RCP de [ezetimiba/atorvastatina] de AEMPS

 

Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunos casos mortales) en pacientes que recibieron ácido fusídico y estatinas en combinación

 

 

 

Estatinas, ácido nicotínico ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS

 

El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar por la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas.