Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/76185/FT_76185.pdf.